血流限制疗法在老年髋部骨折术后患者中的作用

对于老年患者，髋部骨折是一种改变生活的事件，尽管进行了早期手术治疗，但总体结果仍不佳。 老年人口和骨质明显减少的人群呈指数级增长，因此髋部骨折的最佳治疗和康复值得加强研究。 尽管采取了许多干预措施，但跌倒仍然困扰着老年人群，而髋部骨折仍然是这一人群的一个非常普遍的问题，需要加以解决。 快速去适应在髋关节手术后的患者发病率中起着重要作用。 最近，血流限制 (BFR) 治疗已被证明在与老年患者的低负荷阻力训练物理治疗计划相结合时可有效提高肌肉力量。 很少有研究检查术后骨科创伤患者的 BFR。 研究人员旨在研究在髋部骨折手术治疗恢复后的前 2 周内，使用 BFR 来加强老年患者（年龄 >= 65 岁）的术后物理治疗。 由于固定和废用在术后即刻发生的严重肌肉萎缩，研究人员假设 BFR 可能提供合成代谢作用并保存肌肉力量。 研究人员的假设受到 2019 年诺贝尔生理学奖的发现的启发，该发现描述了不同水平的氧气如何影响生理学和病理学。 这是一项为期 2 周的前瞻性随机盲法研究，对象是从手术治疗双臂髋部骨折中恢复的老年患者：1) 常规术后物理治疗 2) 常规物理治疗 + BFR 和神经肌肉电刺激 (NMES) 从术后开始第 1 天，每周 5 天，持续 2 周。 为了优化安全性，该研究将在仅限住院患者的环境中进行，并由获得 BFR 应用认证的团队成员监督。 研究人员计划在完成这项短期试点研究后，将吸取的教训应用于更大的 8 周干预。 据我们所知，这是第一项在术后老年患者中使用 BFR 的研究。 主要结果将包括术后第 1 天和第 2 周结束时的大腿围、并发症的不良事件日志、术后第 1 天和第 2 周通过手持测力法 (HHD) 测量的膝关节伸展强度、步态速度、功能测试，包括定时起床，阿片类药物 MME（吗啡毫克当量）消耗和患者感知的疼痛和生活质量测量。 研究人员预计 BFR 疗法将获得良好的耐受性，改善全球患者的健康和满意度，导致下肢肌肉肥大，并增强老年髋部骨折后的功能恢复，这具有巨大的外部资金和科学进步潜力。