ステージ 2 または 3 の乳がんに対する補助ドキソルビシンおよびシクロホスファミド後のパクリタキセルおよび放射線療法の同時併用

ここ数年、乳癌は世界の女性に最も多い癌であり続けています。 2012 年には 1 億 700 万人近くの新規症例が診断されました (全体で 2 番目に多いがん)。 これは、すべての新しいがん症例の約 12%、女性のすべてのがんの 25% に相当します。 対照的に、補助全身療法と放射線療法が導入されて以来、死亡率は劇的に低下しました。これらは現在、局所（放射線療法）、転移のない生存（化学療法）、および両方の全生存において確立された利点のために広く使用されています。 しかし、化学療法と放射線療法の最適な順序は依然として議論の余地があり、次の 3 つの順序が調査されました。

1. 最初にすべての放射線治療を実施します。
2. 「サンドイッチ」アプローチ。
3. 最初にすべての化学療法を実施します。 観察研究によると、化学療法の開始を遅らせると遠隔転移の発生率が高くなり、乳がんの診断後 6 か月を超えて開始療法を遅らせると局所再発のリスクが高まる可能性があることが示唆されています。 同時化学放射線療法には、治療期間を短縮し、放射線療法と化学療法を一時的に開始できるという利点があり、化学療法の放射線増感効果を介して局所制御を改善する可能性があります。補助療法として使用される標準治療を構成するタキサンとの同時放射線療法の実現可能性は、ステージ II、III の乳癌で評価されています。 タキサン G2/M ジャンクションで細胞周期停止を引き起こす微小管の安定化を促進し、放射線増感剤として機能します。パクリタキセルと放射線療法を同時に使用した前向き研究で、パクリタキセルを 3 週間ごとに 4 サイクル投与すると、著者らは、同時化学放射線療法が局所制御を許容範囲内で改善すると結論付けました。毒性。