Samanaikainen paklitakseli ja sädehoito vaiheen 2 tai 3 rintasyövän adjuvantin doksorubisiinin ja syklofosfamidin jälkeen

Viime vuosina rintasyöpä on edelleen yleisin naisten syöpä maailmassa. Lähes 107 miljoonaa uutta tapausta diagnosoitiin vuonna 2012 (toiseksi yleisin syöpä kaiken kaikkiaan). tämä on noin 12 prosenttia kaikista uusista syöpätapauksista ja 25 prosenttia kaikista naisten syövistä. Sitä vastoin kuolleisuus on laskenut dramaattisesti systeemisen adjuvanttihoidon ja sädehoidon käyttöönoton jälkeen, joita käytetään nyt laajalti niiden vakiintuneen hyödyn saavuttamiseksi paikallisessa (sädehoidossa), selviytymisessä ilman etäpesäkkeitä (kemoterapia) ja molempien kokonaiseloonjäämiseen. Kemoterapian ja sädehoidon optimaalinen järjestys on kuitenkin edelleen kiistanalainen, ja tutkittiin kolmea järjestystä:

1. Kaikki sädehoidot annetaan ensin.
2. " Sandwich " - lähestymistapa .
3. Kaikki kemoterapiat annetaan ensin. Havainnointitutkimukset ovat osoittaneet, että kemoterapian aloituksen viivyttäminen lisää kaukaisten etäpesäkkeiden ilmaantuvuutta ja hoidon aloituksen viivyttäminen yli 6 kuukautta rintasyövän diagnoosin jälkeen saattaa lisätä paikallisen alueellisen uusiutumisen riskiä. Samanaikaisen kemoterapiahoidon etuna on se, että se lyhentää hoidon kestoa, mahdollistaa sädehoidon ja kemoterapian väliaikaisen alkamisen ja mahdollisesti parantaa paikallista hallintaa kemoterapian säteilyä herkistävän vaikutuksen ansiosta. Samanaikaisen sädehoidon toteutettavuus taksaanin kanssa, joka muodostaa adjuvanttihoitona käytettävän vakiohoidon, on arvioitu vaiheen II, III rintasyövässä. Taksaani Edistää mikrotubulusten stabiloitumista aiheuttaen solusyklin pysähtymisen G2/M-liitoksessa ja toimivat radioherkistävänä aineina. Prospektiivitutkimuksessa, jossa käytettiin paklitakselia ja sädehoitoa samanaikaisesti paklitakselilla 3 viikon välein 4 syklin ajan, kirjoittajat päättelivät, että samanaikainen kemosädehoito parantaa paikallista kontrollia hyväksyttävällä tavalla. myrkyllisyys.