Samtidig paklitaksel og strålebehandling etter adjuvant doksorubicin og cyklofosfamid for stadium 2 eller 3 brystkreft

I løpet av de siste årene er brystkreft fortsatt den vanligste kreftformen hos kvinner i verden. Med nesten 107 millioner nye tilfeller diagnostisert i 2012 (nest vanligste kreft over alt). dette representerer omtrent 12 % av alle nye krefttilfeller og 25 % av alle krefttilfeller hos kvinner. Derimot har dødeligheten falt dramatisk siden introduksjonen av adjuvant systemisk terapi og strålebehandling, som nå brukes mye for deres etablerte fordel i lokal (strålebehandling), overlevelse uten metastaser (kjemoterapi) og total overlevelse for dem begge. Imidlertid forblir den optimale sekvensen av kjemoterapi og strålebehandling kontroversiell. Tre sekvenser ble undersøkt:

1. Gir all strålebehandling først.
2. En " Sandwich " tilnærming .
3. Gir all kjemoterapi først. Observasjonsstudier har antydet at utsettelse av initiering av kjemoterapi øker forekomsten av fjernmetastaser og utsettelse av initiering av terapi mer enn 6 måneder etter brystkreftdiagnose kan øke risikoen for lokalt regionalt tilbakefall. Samtidig kjemoterapi har en fordel ved å forkorte varigheten av terapien, slik at strålebehandling og kjemoterapi kan starte midlertidig og potensielt forbedre lokal kontroll via strålesensibiliserende effekt av kjemoterapi. Muligheten for samtidig strålebehandling med taxan, som utgjør en standardbehandling brukt som adjuvant terapi har blitt evaluert i stadium II,III brystkreft. Taxane Fremme stabilisering av mikrotubuli som forårsaker cellesyklusstans i G2/M-krysset og tjene som radiosensibiliserende midler. I en prospektiv studie med Paclitaxel og strålebehandling samtidig Paclitaxel gitt hver 3. uke i 4 sykluser konkluderte forfatterne med at samtidig kjemoradiasjonsterapi forbedrer lokal kontroll med akseptabel toksisitet.