Samtidig paklitaxel och strålbehandling efter adjuvant doxorubicin och cyklofosfamid för steg 2 eller 3 bröstcancer

Under de senaste åren är bröstcancer fortfarande den vanligaste cancerformen hos kvinnor i världen. Med nästan 107 miljoner nya fall diagnostiserade under 2012 (näst vanligaste cancern överlag). detta representerar cirka 12 % av alla nya cancerfall och 25 % av alla cancerfall hos kvinnor. Däremot har dödligheten minskat dramatiskt sedan introduktionen av adjuvant systemisk terapi och strålbehandling, som nu används i stor utsträckning för sin etablerade fördel i lokal (strålbehandling), överlevnad utan metastaser (kemoterapi) och total överlevnad för dem båda. Den optimala sekvensen av kemoterapi och strålbehandling förblir dock kontroversiell tre sekvenser undersöktes:

1. All strålbehandling ges först.
2. En "smörgås" tillvägagångssätt.
3. Levererar all kemoterapi först. Observationsstudier har föreslagit att fördröjning av initieringen av kemoterapi ökar förekomsten av fjärrmetastaser och att skjuta upp initieringen av behandlingen mer än 6 månader efter diagnosen bröstcancer kan öka risken för lokalt regionalt återfall. Samtidig kemoterapi har en fördel av att förkorta behandlingens varaktighet, vilket gör att strålbehandling och kemoterapi kan starta temporärt och potentiellt förbättra lokal kontroll via strålsensibiliserande effekt av kemoterapi. Möjligheten av samtidig strålbehandling med taxan, som utgör en standardbehandling som används som adjuvant terapi har utvärderats i stadium II, III bröstcancer. Taxane Främjar stabilisering av mikrotubuli som orsakar cellcykelstopp i G2/M-övergången och fungerar som radiosensibiliserande medel. I en prospektiv studie med Paklitaxel och strålbehandling samtidigt Paklitaxel gavs var tredje vecka i 4 cykler drog författarna slutsatsen att samtidig kemoradiationsterapi förbättrar lokal kontroll med acceptabelt giftighet.