Paclitaxel y radioterapia concurrentes después de doxorrubicina y ciclofosfamida adyuvantes para el cáncer de mama en estadio 2 o 3

En los últimos años, el cáncer de mama sigue siendo el cáncer más frecuente en las mujeres del mundo. Con casi 107 millones de casos nuevos diagnosticados en 2012 (el segundo cáncer más común de todos). esto representa aproximadamente el 12 % de todos los casos nuevos de cáncer y el 25 % de todos los cánceres en mujeres . Por el contrario, la tasa de mortalidad ha disminuido drásticamente desde la introducción de la terapia sistémica adyuvante y la radioterapia, que ahora se usan ampliamente por su beneficio establecido en la supervivencia local (radioterapia), sin metástasis (quimioterapia) y la supervivencia general de ambos. Sin embargo, la secuencia óptima de quimioterapia y radioterapia sigue siendo controvertida. Se investigaron tres secuencias:

1. Administrar toda la radioterapia primero.
2. Un enfoque de " sándwich " .
3. Administrar toda la quimioterapia primero. Los estudios observacionales han sugerido que retrasar el inicio de la quimioterapia aumenta la incidencia de metástasis a distancia y retrasar el inicio de la terapia más de 6 meses después del diagnóstico de cáncer de mama podría aumentar el riesgo de recurrencia regional local. La quimiorradioterapia concurrente tiene la ventaja de acortar la duración de la terapia, lo que permite que la radioterapia y la quimioterapia comiencen temporalmente y mejoren potencialmente el control local mediante el efecto de sensibilización a la radiación de la quimioterapia. La viabilidad de la radioterapia concurrente con taxanos, que constituyen un tratamiento estándar utilizado como terapia adyuvante, ha ha sido evaluado en el cáncer de mama en estadio II, III. Taxano Promueven la estabilización de los microtúbulos que causan la detención del ciclo celular en la unión G2/M y sirven como agentes sensibilizadores de radio. En un estudio prospectivo usando Paclitaxel y radioterapia al mismo tiempo Paclitaxel administrado cada 3 semanas durante 4 ciclos, los autores concluyeron que la quimiorradioterapia concurrente mejora el control local con aceptable toxicidad.