不完全脊髄損傷者の運動機能における仮想歩行システム介入の有効性。

脊髄損傷 (SCI) を持つ人々の約 60% は、強度、感受性、および筋緊張の変化を伴う不完全なものを持っています。 さらに、この状態は、心理的および社会経済的レベルに大きな影響を与えます。

不完全な SCI の後、自発的な機能回復が発生します。 この回復は、怪我や人の特徴、皮質脊髄線維、運動皮質、脊髄ニューロンの神経可塑性と強く関連しています。 しかし、リハビリテーション技術を通じて、これらの構造の神経可塑性メカニズムを刺激することも可能です。 一般的に、外部デバイス、外骨格、または運動療法を使用します。 これにより、臨床医は早期の集中的かつ特異的な治療を実現します。

この再編成と回復は、運動領域と運動前領域、およびその他の皮質領域と皮質下領域にあるミラー ニューロンによって影響を受ける可能性があります。 これらのタイプのニューロンは、機能的作用の観察によって活性化されます。 ミラー ニューロンの活動は、いくつかの脳損傷集団 (頭蓋外傷、パーキンソン、またはアルツハイマー病) で研究されています。 したがって、さまざまな介入を適用して活動を変更することにより、いくつかの実験的調査が開発されました (ミラー療法、仮想現実療法、または行動観察療法)。 その結果は、進行したアルツハイマー病を除いて、有望な改善を示しました。

SCI の神経可塑性の回復が不完全であるため、これらの治療法 (具体的には、錯覚視覚システム) は、慢性患者の神経因性疼痛に対するその影響を知ることを目的として、この集団における系統的レビューの対象となっています。 Moseley と共同研究者は 2007 年に、患者の歩行錯覚を誘発する仮想ゲート システムを提案した最初の人物でした。 この介入で有望な結果が得られた主要な機関は、他の刺激やデバイスを使用して同様の研究を実施し、良好な結果を得ました。

ただし、SCI 研究は神経因性疼痛に焦点を当てており、運動機能には焦点を当てていません (他の集団のように)。 したがって、不完全な脊髄損傷集団の身体的状態および/または機能的歩行能力におけるミラーニューロンの活動を評価する研究はありません。

上記に基づいて、研究の主な目的は、不完全な脊髄損傷集団の機能的能力における特定の歩行運動と組み合わせた介入と比較して、仮想歩行治療の有効性を評価することです。 具体的には、歩行、機能性、筋力、筋緊張、感受性、神経因性疼痛などの結果が得られます。

したがって、この研究はランダム化された臨床試験であり、各グループ 20 人の 4 つのグループが参加し、さまざまな介入が行われます。

1. 仮想歩行と物理的な運動。
2. ドキュメンタリー投影と運動。
3. 仮想歩行。
4. ドキュメンタルプロジェクション。

データ分析は SPSS 統計プログラム (v26) で実行されます。 正規性と均一性は、それぞれ Shapiro-Wilk t 検定と Levene 検定によって分析されます。 グループ間の比較には、ボンフェローニが使用されます。 共変量のように分析の要件を満たさない混同因子が存在する場合は、ANCOVA が使用されます。 p<0.0.5 の場合、統計的有意差が想定されます。