Effektiviteten af ​​virtuelt gangsystemintervention i motorisk funktion hos mennesker med ufuldstændig rygmarvsskade.

Omtrent 60 % af personer med rygmarvsskade (SCI) har en ufuldstændig skade med en ændring i styrke, følsomhed og muskeltonus. Desuden involverer denne tilstand en stor indvirkning på det psykologiske og socioøkonomiske niveau.

Efter en ufuldstændig SCI opstår spontan funktionel genopretning. Denne genopretning er stærkt forbundet med skader og personkarakteristika og med corticospinalfibre, motorisk cortex og spinale neuroner neuroplasticitet. Det er imidlertid også muligt at stimulere neuroplasticitetsmekanismer af disse strukturer gennem rehabiliteringsteknikker. Generelt med eksterne enheder, eksoskeletoner eller fysisk træningsterapi. Med det opnår klinikere tidlige, intensive og specifikke terapier.

Denne reorganisering og genopretning kan påvirkes på grund af spejlneuroner, der er placeret i motoriske og præmotoriske områder og i andre kortikale og subkortikale områder. Disse typer af neuroner aktiveres med en funktionel handlingsobservation. Spejlneuronernes aktivitet er blevet undersøgt med flere hjerneskadepopulationer (kraniel traumatisme, Parkinsons eller Alzheimers sygdom). Derfor er flere eksperimentelle undersøgelser blevet udviklet ved at anvende forskellige interventioner til at modificere deres aktivitet (spejlterapier, virtual reality-terapier eller Action-Observation-terapier). Dens resultater viste lovende forbedringer, bortset fra fremskreden Alzheimers sygdom.

På grund af ufuldstændig gendannelse af SCI-neuroplasticitet har disse terapier (konkret visuel illusionssystemer) været genstand for systematisk gennemgang i denne population med det formål at kende dens indvirkning på neuropatisk smerte hos kroniske patienter. Moseley og samarbejdspartnere i 2007 var de første til at foreslå et virtuelt gat-system, der fremkaldte patienters gangillusion. De lovende resultater i denne intervention, førende institutioner udførte lignende undersøgelser med andre stimuli og enheder, med gode resultater.

Imidlertid er SCI-undersøgelser fokuseret på neuropatisk smerte og ikke på motorisk funktion (som i andre populationer). Derfor er der ikke nogen undersøgelse, der vurderer spejlneuroners aktivitet i den fysiske tilstand og/eller i funktionel gangkapacitet i ufuldstændig rygmarvsskadepopulation.

På baggrund af ovenstående er undersøgelsens hovedformål at evaluere en virtuel gangbehandlingseffektivitet sammenlignet med kombinerede interventioner med specifik gang fysisk træning i funktionsevne i den ufuldstændige rygmarvsskadepopulation. Konkret i følgende resultater: gang, funktionalitet, styrke, muskeltonus, sensibilitet og neuropatisk smerte.

Derfor er denne undersøgelse et randomiseret klinisk forsøg, hvor fire grupper på tyve personer i hver gruppe vil deltage, med forskellige interventioner:

1. Virtuel gangart og fysisk træning.
2. Dokumentel projektion og fysisk træning.
3. Virtuel gangart.
4. Dokumental projektion.

Dataanalyse vil blive udført med SPSS statistikprogram (v26). Normalitet og homocedasticitet vil blive analyseret ved henholdsvis Shapiro-Wilk t-test og Levene test. Til sammenligning mellem grupper vil Bonferroni blive brugt. Hvis der findes en forvekslingsfaktor, der ikke opfylder kravene til at blive analyseret som en covaraible, vil ANCOVA blive brugt. Når p<0,0,5 antages statistisk signifikante forskelle.