Effektiviteten til intervensjon av virtuelt gangsystem i motorisk funksjon hos personer med ufullstendig ryggmargsskade.

Omtrent 60 % av personer med ryggmargsskade (SCI) har en ufullstendig skade, med en endring i styrke, følsomhet og muskeltonus. Dessuten innebærer denne tilstanden en høy innvirkning på det psykologiske og sosioøkonomiske nivået.

Etter en ufullstendig SCI oppstår spontan funksjonell bedring. Denne utvinningen er sterkt assosiert med skade- og personkarakteristikker, og med kortikospinale fibre, motorisk cortex og nevroplastisitet i spinale nevroner. Imidlertid er det også mulig å stimulere nevroplastisitetsmekanismene til disse strukturene gjennom rehabiliteringsteknikker. Vanligvis med eksterne enheter, eksoskeletter eller fysisk treningsterapi. Med det oppnår klinikere tidlige, intensive og spesifikke terapier.

Denne omorganiseringen og utvinningen kan påvirkes på grunn av speilnevroner, lokalisert i motoriske og premotoriske områder, og i andre kortikale og subkortikale områder. Disse typer nevroner aktiveres med en funksjonell handlingsobservasjon. Speilnevronaktivitet har blitt studert med flere hjerneskadepopulasjoner (kranial traumatism, Parkinson eller Alzheimers sykdom). Derfor har flere eksperimentelle undersøkelser blitt utviklet ved å bruke forskjellige intervensjoner for å modifisere aktiviteten deres (speilterapier, virtuelle virkelighetsterapier eller Action-Observation-terapier). Resultatene viste lovende forbedringer, bortsett fra avansert Alzheimers sykdom.

På grunn av ufullstendig SCI-nevroplastisitetsgjenoppretting, har disse terapiene (konkret, illusjonsvisuelle systemer) vært gjenstand for systematisk gjennomgang i denne populasjonen med sikte på å kjenne dens innvirkning på nevropatisk smerte hos kroniske pasienter. Moseley og samarbeidspartnere i 2007 var de første som foreslo et virtuelt gatsystem som induserte pasientenes gangillusjon. De lovende resultatene i denne intervensjonen, ledende institusjoner utførte lignende studier med andre stimuli og enheter, med gode resultater.

Imidlertid er SCI-studier fokusert på nevropatisk smerte og ikke på motorisk funksjon (som i andre populasjoner). Derfor er det ingen studie som vurderer speilnevroners aktivitet i den fysiske tilstanden og/eller i funksjonell gangkapasitet i ufullstendig ryggmargsskadepopulasjon.

På bakgrunn av ovenstående er studiens hovedmål å evaluere en virtuell gangbehandlingseffektivitet sammenlignet med kombinerte intervensjoner med spesifikk gang fysisk trening i funksjonskapasitet i den ufullstendige ryggmargsskadepopulasjonen. Konkret i følge utfall: gangart, funksjonalitet, styrke, muskeltonus, sensibilitet og nevropatisk smerte.

Derfor er denne studien en randomisert klinisk studie der fire grupper på tjue personer i hver gruppe vil delta, med ulike intervensjoner:

1. Virtuell gangart og fysisk trening.
2. Dokumental projeksjon og fysisk trening.
3. Virtuell gangart.
4. Dokumental projeksjon.

Dataanalyse vil bli utført med SPSS statistikkprogram (v26). Normalitet og homocedastisitet vil bli analysert med henholdsvis Shapiro-Wilk t-test og Levene test. For sammenligning mellom grupper vil Bonferroni bli brukt. Hvis det eksisterer en forvirringsfaktor som ikke oppfyller kravene for å bli analysert som en covaraible, vil ANCOVA bli brukt. Når p<0,0,5 vil det antas statistisk signifikante forskjeller.