Skuteczność interwencji wirtualnego systemu chodu w funkcje motoryczne osób z niepełnym uszkodzeniem rdzenia kręgowego.

Około 60% osób z urazem rdzenia kręgowego (SCI) ma uraz niekompletny, ze zmianą siły, wrażliwości i napięcia mięśniowego. Ponadto stan ten wiąże się z dużym wpływem na poziom psychologiczny i społeczno-ekonomiczny.

Po niepełnym SCI następuje spontaniczne przywrócenie funkcji. To odzyskiwanie jest silnie związane z urazem i cechami osoby, a także z neuroplastycznością włókien korowo-rdzeniowych, kory ruchowej i neuronów rdzenia kręgowego. Jednak również możliwe jest stymulowanie mechanizmów neuroplastyczności tych struktur poprzez techniki rehabilitacyjne. Ogólnie rzecz biorąc, za pomocą urządzeń zewnętrznych, egzoszkieletów lub terapii ruchowej. Dzięki niemu klinicyści osiągają wczesne, intensywne i specyficzne terapie.

Na tę reorganizację i powrót do zdrowia mogą wpływać neurony lustrzane zlokalizowane w obszarach motorycznych i przedruchowych oraz w innych obszarach korowych i podkorowych. Te typy neuronów są aktywowane za pomocą funkcjonalnej obserwacji działania. Aktywność neuronów lustrzanych badano w kilku populacjach z uszkodzeniem mózgu (urazy czaszki, choroba Parkinsona lub Alzheimera). Dlatego opracowano kilka badań eksperymentalnych, stosując różne interwencje w celu zmodyfikowania ich aktywności (terapie lustrzane, terapie wirtualnej rzeczywistości lub terapie oparte na działaniu i obserwacji). Jego wyniki wykazały obiecującą poprawę, z wyjątkiem zaawansowanej choroby Alzheimera.

Ze względu na niepełną regenerację neuroplastyczności SCI, terapie te (konkretnie, iluzoryczne systemy wizualne) były przedmiotem systematycznego przeglądu w tej populacji w celu poznania ich wpływu na ból neuropatyczny u pacjentów przewlekłych. Moseley i współpracownicy w 2007 roku jako pierwsi zaproponowali wirtualny system gat, który wywoływał iluzję chodu pacjentów. Obiecujące wyniki w tej interwencji, wiodące instytucje przeprowadziły podobne badania z innymi bodźcami i urządzeniami, z dobrymi wynikami.

Jednak badania SCI koncentrują się na bólu neuropatycznym, a nie na funkcjach motorycznych (jak w innych populacjach). Dlatego nie ma żadnego badania oceniającego aktywność neuronów lustrzanych w stanie fizycznym i/lub funkcjonalnej zdolności chodu w populacji z niepełnym uszkodzeniem rdzenia kręgowego.

Na podstawie powyższego głównym celem badania jest ocena skuteczności leczenia wirtualnego chodu w porównaniu z połączonymi interwencjami z określonymi ćwiczeniami fizycznymi chodu w zakresie wydolności funkcjonalnej w populacji z niepełnym uszkodzeniem rdzenia kręgowego. Konkretnie w następujących wynikach: chód, funkcjonalność, siła, napięcie mięśniowe, wrażliwość i ból neuropatyczny.

Dlatego to badanie jest randomizowanym badaniem klinicznym, w którym wezmą udział cztery grupy po dwadzieścia osób w każdej grupie, z różnymi interwencjami:

1. Wirtualny chód i ćwiczenia fizyczne.
2. Projekcja dokumentalna i ćwiczenia fizyczne.
3. Wirtualny chód.
4. Projekcja dokumentalna.

Analiza danych zostanie przeprowadzona za pomocą programu statystycznego SPSS (v26). Normalność i homocedastyczność zostaną przeanalizowane odpowiednio za pomocą testu t Shapiro-Wilka i testu Levene'a. Do porównania między grupami zostanie użyty Bonferroni. Jeśli istnieje jakikolwiek czynnik zamieszania, który nie spełnia wymagań do analizy, jak współzmienna, zostanie zastosowana ANCOVA. Gdy p<0,0,5 zostaną założone istotne statystycznie różnice.