Wirksamkeit der Intervention des virtuellen Gangsystems in die motorische Funktion bei Menschen mit unvollständiger Rückenmarksverletzung.

Etwa 60 % der Menschen mit einer Rückenmarksverletzung (SCI) haben eine unvollständige Verletzung mit einer Veränderung von Kraft, Sensibilität und Muskeltonus. Darüber hinaus hat dieser Zustand einen hohen Einfluss auf die psychologische und sozioökonomische Ebene.

Nach einer inkompletten Rückenmarksverletzung kommt es zu einer spontanen funktionellen Erholung. Diese Erholung ist stark mit Verletzungen und Personenmerkmalen sowie mit der Neuroplastizität der kortikospinalen Fasern, des motorischen Kortex und der spinalen Neuronen verbunden. Es ist jedoch auch möglich, Neuroplastizitätsmechanismen dieser Strukturen durch Rehabilitationstechniken zu stimulieren. Im Allgemeinen mit externen Geräten, Exoskeletten oder körperlicher Bewegungstherapie. Kliniker erreichen damit frühe, intensive und gezielte Therapien.

Diese Reorganisation und Wiederherstellung kann durch Spiegelneuronen beeinflusst werden, die sich in motorischen und prämotorischen Bereichen sowie in anderen kortikalen und subkortikalen Bereichen befinden. Diese Arten von Neuronen werden mit einer funktionellen Aktionsbeobachtung aktiviert. Die Aktivität von Spiegelneuronen wurde bei mehreren Hirnverletzungspopulationen (Schädeltrauma, Parkinson oder Alzheimer-Krankheit) untersucht. Daher wurden mehrere experimentelle Untersuchungen entwickelt, bei denen verschiedene Interventionen angewendet wurden, um ihre Aktivität zu modifizieren (Spiegeltherapien, Virtual-Reality-Therapien oder Aktionsbeobachtungstherapien). Die Ergebnisse zeigten vielversprechende Verbesserungen, mit Ausnahme der fortgeschrittenen Alzheimer-Krankheit.

Aufgrund der unvollständigen Wiederherstellung der SCI-Neuroplastizität waren diese Therapien (konkret Illusionsvisuelle Systeme) Gegenstand einer systematischen Überprüfung in dieser Population mit dem Ziel, ihre Auswirkungen auf neuropathische Schmerzen bei chronischen Patienten zu kennen. Moseley und seine Mitarbeiter waren 2007 die ersten, die ein virtuelles Gat-System vorschlugen, das bei Patienten eine Gangillusion hervorrief. Aufgrund der vielversprechenden Ergebnisse dieser Intervention führten führende Institutionen ähnliche Studien mit anderen Stimuli und Geräten durch, mit guten Ergebnissen.

SCI-Studien konzentrieren sich jedoch auf neuropathische Schmerzen und nicht auf motorische Funktionen (wie in anderen Bevölkerungsgruppen). Daher gibt es keine Studie, die die Aktivität von Spiegelneuronen in der körperlichen Verfassung und/oder in der funktionellen Gangfähigkeit in einer Population mit unvollständiger Rückenmarksverletzung bewertet.

Auf der Grundlage des oben Gesagten besteht das Hauptziel der Studie darin, die Wirksamkeit einer virtuellen Gangbehandlung im Vergleich zu kombinierten Interventionen mit spezifischer körperlicher Gehübung in Bezug auf die funktionelle Kapazität in der Population mit unvollständiger Rückenmarksverletzung zu bewerten. Konkret in folgenden Ergebnissen: Gang, Funktionalität, Kraft, Muskeltonus, Sensibilität und neuropathische Schmerzen.

Daher ist diese Studie eine randomisierte klinische Studie, an der vier Gruppen von zwanzig Personen in jeder Gruppe mit unterschiedlichen Interventionen teilnehmen werden:

1. Virtueller Gang und körperliche Bewegung.
2. Dokumentarische Projektion und körperliche Bewegung.
3. Virtueller Gang.
4. Dokumentarische Projektion.

Die Datenanalyse wird mit dem Statistikprogramm SPSS (v26) durchgeführt. Normalität und Homokedastizität werden mit dem Shapiro-Wilk-t-Test bzw. dem Levene-Test analysiert. Für den Vergleich zwischen den Gruppen wird Bonferroni verwendet. Wenn ein Verwirrungsfaktor existiert, der die Anforderungen nicht erfüllt, um wie eine Kovariable analysiert zu werden, wird ANCOVA verwendet. Bei p < 0,0,5 werden statistisch signifikante Unterschiede angenommen.