メキシコ北東部の高リスク新生児における多剤耐性グラム陰性病原体感染症 (InfGNMDR-Neo)

研究者は、ネストされたケースコントロール分析を使用したコホート研究である混合デザインアプローチを提案しています。 研究対象は、研究病院の臨床検査室でのグラム陰性分離株になります。 コホートの暴露係数は、多剤耐性グラム陰性菌分離株の有無になります。

前向きコホートにより、研究集団におけるグラム陰性感染負荷の推定が可能になり、特に関連する多剤耐性（MDR）の発現に関連して、表現型および遺伝子型レベルで研究対象から分離されたすべての微生物の特徴付けが可能になります。遺伝子 (グラム陰性 MDR 分離株の分子特性);コホートは、特別治療への入院、隔離日、その後、退院、生存、死亡、または別の施設への移送による解決まで、各新生児によって形成されます。 これらの各結果のリスク比が計算されます。

ケースコントロール分析により、研究チームは、同時周産期因子の関連するオッズ比を計算することにより、グラム陰性MDR分離株をさらに持っていた、または持っていなかった個人に存在する主な危険因子を特定することができます. プロジェクトのもう 1 つの目標は、MDR 菌によるグラム陰性菌感染症と併発疾患および特別養護保育園で提供される治療との相関関係を確立し、危険因子 (オッズ比) を測定することです (医療 [抗生物質、非ステロイド性抗炎症薬、ステロイド、その他]、外科的、および臨床的処置) 特別なケアの下での新生児の場合も、ネストされたケースとコントロールの研究アプローチを通じて達成されます。

最後に、このプロジェクトの派生物は、特別なケアの下での新生児の細菌分離株の北東メキシコ地域リポジトリの設立です。 最初の段階では、このリポジトリは、グラム陰性菌とグラム陽性菌の両方の細菌の標本を、それらの感染をホストしている個人の特別に開発された匿名データベースとともに保存します。 近い将来、このリポジトリの焦点は、真菌、寄生虫、およびおそらくウイルス分離株の保存にまで拡大する可能性があります。

研究チームはまた、予算の利用可能性を条件として、探索的目的を提案しました。それは、MDR 耐性生物によるグラム陰性菌感染の影響を受けた個人、他の生物による感染のある個人、およびそうでない個人の免疫表現型の特徴付けと比較です。感染性合併症の影響を受けます。

すべてのグラム陰性分離株は、38 の選択された抗生物質耐性遺伝子座の遺伝子発現についてプローブされ、96 の選択されたサンプルは、次世代の配列決定によってさらに研究されます。