Több gyógyszerrezisztens Gram-negatív kórokozó fertőzések nagy kockázatú újszülötteknél Mexikó északkeleti részén (InfGNMDR-Neo)

A kutatók vegyes tervezési megközelítést javasolnak, egy kohorsz vizsgálatot, beágyazott eset-kontroll elemzéssel. A vizsgálati alanyok a Gram-negatív izolátumok lesznek a vizsgálókórház klinikai laboratóriumában. A kohorsz expozíciós tényezője a többszörösen rezisztens Gram-negatív baktériumizolátum jelenléte vagy hiánya.

A leendő kohorsz lehetővé teszi a Gram-negatív fertőzési terhelés becslését a vizsgált populációban, valamint a vizsgálati alanyokból izolált mikroorganizmusok fenotípus és genotípus szintjén történő jellemzését, különös tekintettel a multi-drug rezisztencia (MDR) kifejeződésére. gének (Gram-negatív MDR izolátumok molekuláris jellemzése); a kohorszt minden újszülött alkotja, a speciális gondozásba vételtől az elkülönítésig, majd a nyomon követésig a határozathozatalig, legyen szó akár élve, holtan, akár másik intézménybe való áthelyezéssel. A kockázati arányokat ezen eredmények mindegyikére kiszámítják.

Az eset-kontroll elemzés lehetővé teszi a kutatócsoport számára, hogy azonosítsa a fő kockázati tényezőket, amelyek jelen vannak azoknál az egyéneknél, akiknek Gram-negatív MDR-izolátumuk volt, vagy nem volt, az egyidejű perinatális tényezők esélyhányadosának kiszámításával. A projekt másik célja, hogy összefüggéseket állapítson meg és mérje a kockázati tényezőket (Odds arányok) az MDR mikroorganizmusok által okozott Gram-negatív fertőzések és az egyidejű betegségek, valamint a speciális bölcsődében kínált kezelések (gyógyszeres [antibiotikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentők, szteroidok stb.) között. ], sebészeti és klinikai eljárások) speciális gondozás alatt álló újszülötteknél, szintén a beágyazott esetek és kontrollok vizsgálati megközelítésével érhető el.

Végül ennek a projektnek a származéka lesz a különleges gondozás alatt álló újszülöttek bakteriális izolátumainak északkelet-mexikói regionális tárának létrehozása. Az első szakaszban ez az adattár megőrzi a Gram-negatív és Gram-pozitív baktériumok mintáit, valamint egy speciálisan kifejlesztett névtelen adatbázist a fertőzéseknek otthont adó egyénekről. A közeljövőben ennek a tárolónak a fókusza a gombák, paraziták és esetleg vírusizolátumok megőrzésére is kiterjedhet.

A kutatócsoport egy feltáró célt is javasolt, a rendelkezésre álló költségvetés függvényében, ez a Gram-negatív fertőzésben szenvedő egyének immunfenotípusának jellemzése és összehasonlítása MDR-rezisztens organizmusokkal, más szervezetekkel fertőzöttek és nem. fertőző szövődmények érintik.

Minden gram-negatív izolátumot megvizsgálnak 38 kiválasztott antibiotikum-rezisztencia lókusz génexpressziójára, és 96 kiválasztott mintát tovább vizsgálnak a következő generációs szekvenálással.