Multiresistente gramnegative patogeninfektioner hos nyfødte med høj risiko i det nordøstlige Mexico (InfGNMDR-Neo)

Efterforskerne foreslår en blandet designtilgang, en kohorteundersøgelse med en indlejret case-kontrolanalyse. Undersøgelsesemner vil være de gram-negative isolater på studiehospitalets kliniske laboratorium. Kohortens eksponeringsfaktor vil være tilstedeværelsen eller fraværet af et multilægemiddelresistens gram-negativt bakterieisolat.

Den prospektive kohorte vil tillade estimering af Gram-negativ infektionsbyrde i undersøgelsespopulationen og karakterisering af alle mikroorganismer isolater fra forsøgspersoner på fænotype- og genotypeniveau, specifikt i forhold til ekspressionen af ​​multilægemiddelresistens (MDR) forbundet gener (molekylær karakterisering af gramnegative MDR-isolater); kohorten vil blive dannet af hver nyfødt, fra indlæggelsen til specialpleje, isolationsdatoen og derefter opfølgning indtil opløsningen, det være sig udskrivelse enten levende, død eller ved overførsel til en anden institution. Risikoforhold for hvert af disse udfald vil blive beregnet.

Case-controls-analyse vil give forskerholdet mulighed for at identificere de vigtigste risikofaktorer, der er til stede hos de personer, som yderligere havde eller ikke havde et gram-negativt MDR-isolat, ved at beregne associerede odds-ratioer for samtidige perinatale faktorer. Et andet projektmål, at etablere sammenhænge og måle risikofaktorer (Odds-ratio) mellem Gram-negativ infektion med MDR-organismer og samtidig sygdom og behandlinger, der tilbydes i specialplejen (medicinsk [antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, steroider, andre) ], kirurgiske og kliniske procedurer) hos nyfødte under særlig pleje, vil også blive opnået gennem tilgangen med indlejrede tilfælde og kontrolundersøgelser.

Endelig vil et derivat fra dette projekt være etableringen af ​​det nordøstlige Mexico Regional Repository af bakterieisolater i nyfødte under særlig pleje. I første fase vil dette depot bevare prøver af bakterier, både gram-negative og gram-positive, sammen med en specielt udviklet anonym database over de personer, der er vært for disse infektioner. I den nærmeste fremtid kan fokus på dette depot udvides til at omfatte svampe, parasitter og måske virale isolater.

Forskerholdet har også foreslået et sonderende mål, afhængigt af budgettilgængelighed, og det er karakterisering og sammenligning af immunfænotypen for de individer, der er ramt af Gram-negativ infektion med MDR-resistente organismer, dem med infektion med andre organismer og dem, der ikke påvirket af infektiøse komplikationer.

Alle gram-negative isolater vil blive probet for genekspression af 38 udvalgte antibiotikaresistens loci, og 96 udvalgte prøver vil blive yderligere undersøgt ved næste generations sekventiering.