Infektionen mit multiresistenten gramnegativen Pathogenen bei Hochrisiko-Neugeborenen im Nordosten Mexikos (InfGNMDR-Neo)

Die Forscher schlagen einen Mixed-Design-Ansatz vor, eine Kohortenstudie mit einer verschachtelten Fall-Kontroll-Analyse. Studiensubjekte sind die gramnegativen Isolate im klinischen Labor des Studienkrankenhauses. Der Expositionsfaktor der Kohorte ist das Vorhandensein oder Fehlen eines multiresistenten gramnegativen Bakterienisolats.

Die prospektive Kohorte ermöglicht die Abschätzung der gramnegativen Infektionslast in der Studienpopulation und die Charakterisierung aller Mikroorganismenisolate von Studienteilnehmern auf Phänotyp- und Genotypebene, insbesondere in Bezug auf die damit verbundene Ausprägung von Multidrug-Resistenz (MDR). Gene (Molekulare Charakterisierung von Gram-negativen MDR-Isolaten); Die Kohorte wird von jedem Neugeborenen gebildet, von der Aufnahme in die Spezialpflege, dem Isolationsdatum und der Nachsorge bis zur Auflösung, sei es lebend, tot oder durch Verlegung in eine andere Einrichtung. Risikoverhältnisse für jedes dieser Ergebnisse werden berechnet.

Die Fall-Kontroll-Analyse wird es dem Forschungsteam ermöglichen, die Hauptrisikofaktoren zu identifizieren, die bei den Personen vorhanden sind, die außerdem ein gramnegatives MDR-Isolat hatten oder nicht hatten, indem die damit verbundenen Odds Ratios für gleichzeitige perinatale Faktoren berechnet werden. Ein weiteres Projektziel besteht darin, Korrelationen herzustellen und Risikofaktoren (Odds Ratios) zwischen einer gramnegativen Infektion mit MDR-Erregern und begleitenden Erkrankungen und Behandlungen, die in der Spezialpflegestation angeboten werden (medikamentös [Antibiotika, nichtsteroidale Antirheumatika, Steroide, andere ], chirurgische und klinische Verfahren) bei Neugeborenen unter besonderer Betreuung, wird auch durch den Ansatz der verschachtelten Fall- und Kontrollstudie erreicht.

Schließlich wird ein Derivat dieses Projekts die Einrichtung des Regionallagers Nordostmexiko für Bakterienisolate in Neugeborenen unter besonderer Pflege sein. In der ersten Phase wird dieses Depot Proben von sowohl gramnegativen als auch grampositiven Bakterien aufbewahren, zusammen mit einer speziell entwickelten anonymen Datenbank der Personen, die diese Infektionen beherbergen. In naher Zukunft könnte sich der Fokus dieses Repositoriums auf die Konservierung von Pilzen, Parasiten und möglicherweise Virusisolaten ausdehnen.

Das Forschungsteam hat auch ein Sondierungsziel vorgeschlagen, das der Verfügbarkeit von Budgets unterliegt, und zwar die Charakterisierung und den Vergleich des Immunphänotyps der Personen, die von einer gramnegativen Infektion mit MDR-resistenten Organismen betroffen sind, derjenigen mit einer Infektion mit anderen Organismen und derjenigen ohne Infektion von infektiösen Komplikationen betroffen.

Alle gramnegativen Isolate werden auf die Genexpression von 38 ausgewählten Antibiotikaresistenz-Loci untersucht, und 96 ausgewählte Proben werden durch Sequenzierung der nächsten Generation weiter untersucht.