セルフ・アドボカシーの真剣なゲーム介入の有効性

患者中心のケア（例：患者の好み、ニーズ、価値観をすべてのケアの側面に組み込むこと）は、患者の健康、福祉、治療アドヒアランス、およびケアの調整の改善に関連する、質の高いケアの不可欠な要素です。 患者は、自己主張するスキルがなければ、患者中心のケアに参加することはできません。 セルフ・アドボカシーは、情報に基づいて医療に関する決定を下し、医療提供者と効果的にコミュニケーションをとり、他者とのつながりを通じて強さを得ることで、健康上の課題を克服する能力と定義されます。 私たちの研究により、セルフ・アドボカシーは生活の質の向上、症状の負担の軽減、患者中心のケアの向上、入院や緊急来院の減少に関連していることが証明されました。 セルフ・アドボカシーは、患者が複雑な治療決定、複数のがんおよび治療関連の症状、劣悪な生活の質など、数多くの健康上の問題に直面している進行がんの現場では特に必要です。 しかし、多くの患者は、これまでこれらのスキルを必要としたことがなかったり、がん経験の中でこれらのスキルを応用する方法が分からなかったりするため、自己主張するのに苦労しています。 患者にセルフ・アドボカシーを教えるための介入は不足しており、存在するプログラムはほとんどなく、行動変容や教育理論を活用しない非対話型の患者教育に依存している。 患者が自身のケアに関連する健康上の課題に対処し、結果の改善を経験できるように、高度ながんの自己主張スキルを患者に教えるための理論に基づいた介入が非常に必要です。

テクノロジーベースの本格的なゲーム (教育用ビデオ ゲーム) を使用すると、ユーザーは自分の個人的な経験を反映した状況に代理で参加し、有意義な情報を受け取り、実生活で応用できる個人に関連したスキルを学ぶことができます。 シリアス ゲームは、没入型でモチベーションを高める要素とメカニズムを使用して、関連性の高いスキル トレーニングを提供するため、自己主張スキルを教えるための理想的なプラットフォームです。 真剣なゲームは患者の知​​識とスキルを向上させますが、その作用機序はまだ不明です。

私たちのチームは、本格的なゲーム プラットフォームで自己主張スキルを教える Strong Together 介入を開発しました。 患者は、症状を管理し、医療提供者とコミュニケーションをとり、自分の健康を管理することで健康上の課題に代理的に対応し、自己主張するかしないかによってそれぞれプラスの結果とマイナスの結果にさらされます。 これは、行動変容と教育理論に基づいた私たちのチームのセルフアドボカシー概念モデルに基づいており、学習成果を促進するための複数のメカニズムを統合しています。 当社の有効で信頼性の高い自己報告によるセルフ・アドボカシーの尺度は、情報に基づいた意思決定、つながりによる強さ、効果的なコミュニケーションというセルフ・アドボカシーの 3 つの側面を捉えています。 進行性乳がんまたは婦人科がんと新たに診断されたN=70人の女性を対象としたStrong Together介入のパイロットランダム化臨床試験（RCT）では、実現可能性（82％が6か月の調査を完了し、71％がすべての介入セッションに参加）と介入の受容性（97％）が実証されました。 % が満足、90% が役に立ったと考えています)。

現在の研究では、研究者らは進行がん女性のより大規模で多様なサンプルを対象に、ストロング・トゥゲザー介入の有効性を通常のケア強化群と比較して検証する予定である。