Эффективность самоадвокационного вмешательства в серьезную игру

Уход, ориентированный на пациента (например, включение предпочтений, потребностей и ценностей пациента во все аспекты ухода) является важным компонентом высококачественного ухода, связанного с улучшением здоровья пациента, его благополучия, соблюдением режима лечения и координацией ухода. Пациенты не могут участвовать в ориентированной на пациента помощи, если они не обладают навыками самозащиты. Самоадвокация определяется как способность преодолевать проблемы со здоровьем, принимая обоснованные решения в области здравоохранения, эффективно общаясь с поставщиками медицинских услуг и набираясь сил благодаря общению с другими. Наша работа установила, что самоадвокация связана с более высоким качеством жизни, меньшим бременем симптомов, большей ориентированностью на пациента и меньшим количеством госпитализаций и посещений неотложной помощи. Самозащита особенно необходима в условиях запущенного рака, когда пациенты сталкиваются с многочисленными проблемами со здоровьем, включая сложные решения о лечении, множественные симптомы, связанные с раком и лечением, и низкое качество жизни. Тем не менее, многим пациентам трудно защищать себя, потому что они ранее не нуждались в этих навыках или не знали, как применять эти навыки в своей онкологической практике. Вмешательства по обучению пациентов самозащите отсутствуют, а несколько существующих программ основаны на неинтерактивном обучении пациентов, которое не использует изменение поведения или образовательные теории. Существует острая необходимость в теоретически обоснованных вмешательствах для обучения пациентов с продвинутыми навыками самоадвокации по поводу рака, чтобы они могли решать проблемы со здоровьем, связанные с их лечением, и улучшать результаты.

Серьезные игры на основе технологий (образовательные видеоигры) позволяют пользователям опосредованно участвовать в ситуациях, отражающих их личный опыт, получать значимую информацию и приобретать важные для себя навыки, которые они могут применять в реальной жизни. Серьезные игры являются идеальной платформой для обучения навыкам самоадвокации, потому что они используют иммерсивные, мотивационные элементы и механизмы для обучения важным навыкам. Серьезные игры улучшают знания и навыки пациентов, хотя механизмы их действия остаются неясными.

Наша команда разработала интервенцию Strong Together, которая обучает навыкам самоадвокации на серьезной игровой платформе. Пациенты опосредованно реагируют на проблемы со здоровьем, управляя симптомами, общаясь с поставщиками услуг и управляя своим здоровьем, а затем подвергаются положительным и отрицательным последствиям самозащиты или ее отсутствия, соответственно. Он основан на концептуальной модели самоадвокации нашей команды, основанной на изменении поведения и теориях образования, и объединяет несколько механизмов для продвижения результатов обучения. Наша действительная, надежная мера самоадвокации, основанная на самоотчете, охватывает три аспекта самоадвокации: информированное принятие решений, сила через связь и эффективная коммуникация. Наше пилотное рандомизированное клиническое исследование (РКИ) вмешательства Strong Together среди N = 70 женщин с впервые диагностированным распространенным раком молочной железы или гинекологическим раком продемонстрировало осуществимость (82% завершили 6-месячные опросы, 71% участвовали во всех сеансах вмешательства) и приемлемость вмешательства (97). % удовлетворены; 90% считают это полезным).

В текущем исследовании исследователи проверят эффективность вмешательства «Сильные вместе» по сравнению с группой усиленного ухода в обычном режиме на более крупной и разнообразной выборке женщин с распространенным раком.