Effektiviteten av et seriøst spillintervensjon for selvfortaler

Pasientsentrert omsorg (f.eks. inkorporering av pasientpreferanser, behov og verdier i alle omsorgsaspekter) er en essensiell komponent i behandling av høy kvalitet, assosiert med forbedret pasienthelse, velvære, behandlingsoverholdelse og omsorgskoordinering. Pasienter kan ikke delta i pasientsentrert omsorg hvis de ikke har ferdigheter til å forsvare seg selv. Egenadvokatvirksomhet er definert som evnen til å overvinne helseutfordringer ved å ta informerte helsebeslutninger, kommunisere effektivt med helsepersonell og få styrke gjennom tilknytning til andre. Vårt arbeid fastslo at egenpåvirkning er assosiert med høyere livskvalitet, lavere symptombelastning, høyere pasientsentrert behandling og færre sykehusinnleggelser og akuttbesøk. Egenadvokatvirksomhet er spesielt nødvendig i avanserte kreftmiljøer der pasienter står overfor en rekke helseutfordringer, inkludert komplekse behandlingsbeslutninger, flere kreft- og behandlingsrelaterte symptomer og dårlig livskvalitet. Imidlertid sliter mange pasienter med å forsvare seg selv fordi de ikke tidligere har trengt disse ferdighetene eller ikke vet hvordan de skal bruke disse ferdighetene i sin kreftopplevelse. Intervensjoner for å lære pasienter selvforsvar mangler, og de få programmene som eksisterer er avhengige av ikke-interaktiv pasientopplæring som ikke utnytter atferdsendring eller pedagogiske teorier. Det er et kritisk behov for teoretisk funderte intervensjoner for å lære pasienter med avansert kreftkompetanse, slik at de kan møte helseutfordringer knyttet til deres omsorg og oppleve forbedrede resultater.

Teknologibaserte seriøse spill (pedagogiske videospill) lar brukere delta i situasjoner som gjenspeiler deres personlige erfaringer, motta meningsfull informasjon og lære personlig relevante ferdigheter som de kan bruke i det virkelige liv. Seriøse spill er en ideell plattform for å undervise ferdigheter i egenadvokatvirksomhet fordi de bruker oppslukende, motiverende elementer og mekanismer for å gi høyrelevant ferdighetstrening. Seriøse spill forbedrer pasientens kunnskap og ferdigheter, selv om deres handlingsmekanismer forblir uklare.

Teamet vårt utviklet Strong Together-intervensjonen som lærer ferdigheter i selvforsvar i en seriøs spillplattform. Pasienter reagerer vikarierende på helseutfordringer med å håndtere symptomer, kommunisere med leverandørene og administrere helsen sin, og blir deretter utsatt for de positive og negative konsekvensene av å respektere seg selv eller ikke. Den er basert på teamets konseptuelle modell for selvadvokatvirksomhet, basert på atferdsendring og pedagogiske teorier, og integrerer flere mekanismer for å fremme læringsutbytte. Vårt gyldige, pålitelige selvrapporteringsmål fanger opp de tre dimensjonene ved selvpåbud: informert beslutningstaking, styrke gjennom forbindelse og effektiv kommunikasjon. Vår randomiserte kliniske pilotstudie (RCT) av Strong Together-intervensjonen blant N=70 kvinner nylig diagnostisert med avansert brystkreft eller gynekologisk kreft viste gjennomførbarhet (82 % fullførte 6-måneders undersøkelser, 71 % deltok i alle intervensjonsøkter) og akseptabilitet (97) % fornøyd; 90 % så det som nyttig).

I den nåværende studien vil etterforskerne teste effekten av Strong Together-intervensjonen sammenlignet med en forbedret omsorg som vanlig gruppe i et større, mer mangfoldig utvalg av kvinner med avansert kreft.