Effektiviteten av en självförespråkande seriös spelintervention

Patientcentrerad vård (t.ex. att införliva patientpreferenser, behov och värderingar i alla vårdaspekter) är en viktig komponent i högkvalitativ vård, förknippad med förbättrad patienthälsa, välbefinnande, behandlingsföljsamhet och vårdkoordination. Patienter kan inte delta i patientcentrerad vård om de inte har kompetens att självförespråka. Självförespråkande definieras som förmågan att övervinna hälsoutmaningar genom att fatta välgrundade vårdbeslut, kommunicera effektivt med vårdgivare och få styrka genom koppling till andra. Vårt arbete fastställde att självförsvar är förknippat med högre livskvalitet, lägre symtombörda, högre patientcentrerad vård och färre sjukhusinläggningar och akutbesök. Självförespråkande är särskilt nödvändigt i den avancerade cancermiljön där patienter står inför många hälsoutmaningar, inklusive komplexa behandlingsbeslut, flera cancer- och behandlingsrelaterade symtom och dålig livskvalitet. Men många patienter kämpar för att själva förespråka eftersom de inte tidigare har behövt dessa färdigheter eller inte vet hur de ska tillämpa dessa färdigheter inom sin cancerupplevelse. Interventioner för att lära patienter självförespråkande saknas, och de få program som finns förlitar sig på icke-interaktiv patientutbildning som inte drar nytta av beteendeförändringar eller pedagogiska teorier. Det finns ett kritiskt behov av teoretiskt grundade interventioner för att lära patienter med avancerade självförespråkande färdigheter för cancer så att de kan hantera hälsoutmaningar relaterade till deras vård och uppleva förbättrade resultat.

Teknikbaserade seriösa spel (pedagogiska videospel) tillåter användare att ställföreträdande engagera sig i situationer som återspeglar deras personliga erfarenheter, få meningsfull information och lära sig personligt relevanta färdigheter som de kan tillämpa i det verkliga livet. Seriösa spel är en idealisk plattform för att lära ut självförespråkande färdigheter eftersom de använder uppslukande, motiverande element och mekanismer för att tillhandahålla högrelevant färdighetsträning. Seriösa spel förbättrar patientens kunskaper och färdigheter även om deras verkningsmekanismer förblir oklara.

Vårt team utvecklade Strong Together-interventionen som lär ut självförespråkande färdigheter i en seriös spelplattform. Patienter svarar ställföreträdande på hälsoutmaningar med att hantera symtom, kommunicera med vårdgivare och hantera sin hälsa och utsätts sedan för de positiva och negativa konsekvenserna av att själva förespråka eller inte. Den är baserad på vårt teams konceptuella modell för självförespråkande, grundad på beteendeförändringar och utbildningsteorier, och integrerar flera mekanismer för att främja läranderesultat. Vårt giltiga, tillförlitliga självrapporteringsmått för självförespråkande fångar de tre dimensionerna av självförespråkande: informerat beslutsfattande, styrka genom anslutning och effektiv kommunikation. Vår randomiserade kliniska pilotstudie (RCT) av Strong Together-interventionen bland N=70 kvinnor som nyligen diagnostiserats med avancerad bröstcancer eller gynekologisk cancer visade genomförbarhet (82 % genomförde 6-månadersundersökningar, 71 % deltog i alla interventionssessioner) och interventionsacceptans (97 % nöjda; 90 % såg det som användbart).

I den aktuella studien kommer utredarna att testa effekten av Strong Together-interventionen jämfört med en förbättrad vård som vanligt i ett större, mer varierat urval av kvinnor med avancerad cancer.