Wirksamkeit einer Serious Game-Intervention zur Selbstvertretung

Die patientenzentrierte Pflege (z. B. die Einbeziehung der Präferenzen, Bedürfnisse und Werte des Patienten in alle Pflegeaspekte) ist ein wesentlicher Bestandteil einer qualitativ hochwertigen Pflege und geht mit einer verbesserten Gesundheit, einem besseren Wohlbefinden, der Einhaltung der Behandlung und einer besseren Pflegekoordination einher. Patienten können nicht an der patientenzentrierten Versorgung teilnehmen, wenn sie nicht über die Fähigkeiten zur Selbstvertretung verfügen. Unter Selbstvertretung versteht man die Fähigkeit, gesundheitliche Herausforderungen zu meistern, indem man fundierte Gesundheitsentscheidungen trifft, effektiv mit Gesundheitsdienstleistern kommuniziert und durch die Verbindung zu anderen Stärke gewinnt. Unsere Arbeit ergab, dass Selbstvertretung mit einer höheren Lebensqualität, einer geringeren Symptombelastung, einer stärkeren patientenzentrierten Versorgung und weniger Krankenhauseinweisungen und Notfallbesuchen verbunden ist. Selbstvertretung ist besonders im fortgeschrittenen Krebsumfeld notwendig, wo Patienten mit zahlreichen gesundheitlichen Herausforderungen konfrontiert sind, darunter komplexe Behandlungsentscheidungen, zahlreiche krebs- und behandlungsbedingte Symptome und eine schlechte Lebensqualität. Vielen Patienten fällt es jedoch schwer, sich selbst zu vertreten, weil sie diese Fähigkeiten zuvor nicht benötigt haben oder nicht wissen, wie sie diese Fähigkeiten im Rahmen ihrer Krebserfahrung anwenden können. Es mangelt an Interventionen, um den Patienten die Selbstvertretung beizubringen, und die wenigen Programme, die es gibt, basieren auf einer nicht-interaktiven Patientenaufklärung, die keine Verhaltensänderungen oder pädagogische Theorien nutzt. Es besteht ein dringender Bedarf an theoretisch fundierten Interventionen, um Patienten mit fortgeschrittenen Fähigkeiten zur Selbstvertretung von Krebserkrankungen beizubringen, damit sie gesundheitliche Herausforderungen im Zusammenhang mit ihrer Pflege angehen und bessere Ergebnisse erzielen können.

Technologiebasierte Serious Games (Lernvideospiele) ermöglichen es den Benutzern, stellvertretend an Situationen teilzunehmen, die ihre persönlichen Erfahrungen widerspiegeln, aussagekräftige Informationen zu erhalten und persönlich relevante Fähigkeiten zu erlernen, die sie im wirklichen Leben anwenden können. Serious Games sind eine ideale Plattform für die Vermittlung von Fähigkeiten zur Selbstvertretung, da sie immersive, motivierende Elemente und Mechanismen nutzen, um ein hochrelevantes Kompetenztraining zu ermöglichen. Serious Games verbessern das Wissen und die Fähigkeiten der Patienten, ihre Wirkmechanismen bleiben jedoch unklar.

Unser Team hat die Strong Together-Intervention entwickelt, die Fähigkeiten zur Selbstvertretung auf einer Serious-Game-Plattform vermittelt. Patienten reagieren stellvertretend auf gesundheitliche Herausforderungen, indem sie ihre Symptome bewältigen, mit Gesundheitsdienstleistern kommunizieren und ihre Gesundheit verwalten, und sind dann den positiven und negativen Konsequenzen ausgesetzt, wenn sie sich für sich selbst einsetzen oder nicht. Es basiert auf dem konzeptionellen Selbstvertretungsmodell unseres Teams, das auf Verhaltensänderungs- und Bildungstheorien basiert, und integriert mehrere Mechanismen zur Förderung von Lernergebnissen. Unser gültiger, zuverlässiger Selbstbericht zur Selbstvertretung erfasst die drei Dimensionen der Selbstvertretung: fundierte Entscheidungsfindung, Stärke durch Verbindung und effektive Kommunikation. Unsere randomisierte klinische Pilotstudie (RCT) der Strong Together-Intervention bei N=70 Frauen, bei denen neu fortgeschrittener Brustkrebs oder gynäkologischer Krebs diagnostiziert wurde, zeigte die Durchführbarkeit (82 % führten sechsmonatige Umfragen durch, 71 % nahmen an allen Interventionssitzungen teil) und die Akzeptanz der Intervention (97). % zufrieden; 90 % hielten es für nützlich).

In der aktuellen Studie werden die Forscher die Wirksamkeit der Strong Together-Intervention im Vergleich zu einer erweiterten Care-as-usual-Gruppe in einer größeren, vielfältigeren Stichprobe von Frauen mit fortgeschrittenem Krebs testen.