Efficacité d'une intervention de jeu sérieux d'auto-représentation

Les soins centrés sur le patient (par exemple, l'intégration des préférences, des besoins et des valeurs du patient dans tous les aspects des soins) sont une composante essentielle de soins de haute qualité, associés à l'amélioration de la santé, du bien-être, de l'observance du traitement et de la coordination des soins. Les patients ne peuvent pas participer aux soins centrés sur le patient s'ils n'ont pas les compétences nécessaires pour se défendre eux-mêmes. L'auto-représentation est définie comme la capacité à surmonter les problèmes de santé en prenant des décisions éclairées en matière de soins de santé, en communiquant efficacement avec les prestataires de soins de santé et en se renforçant grâce à la connexion avec les autres. Nos travaux ont établi que l'auto-représentation est associée à une meilleure qualité de vie, à une charge de symptômes réduite, à des soins plus centrés sur le patient et à moins d'admissions à l'hôpital et de visites aux urgences. L'autonomie sociale est particulièrement nécessaire dans le contexte d'un cancer avancé où les patients sont confrontés à de nombreux problèmes de santé, notamment des décisions de traitement complexes, de multiples symptômes liés au cancer et au traitement et une mauvaise qualité de vie. Cependant, de nombreux patients ont du mal à se défendre parce qu'ils n'ont pas eu besoin de ces compétences auparavant ou ne savent pas comment appliquer ces compétences dans le cadre de leur expérience du cancer. Les interventions pour enseigner aux patients l'auto-représentation font défaut, et les quelques programmes qui existent reposent sur une éducation non interactive des patients qui ne tire pas parti du changement de comportement ou des théories éducatives. Il existe un besoin critique d'interventions théoriquement fondées pour enseigner aux patients ayant des compétences avancées en matière d'auto-représentation du cancer afin qu'ils puissent relever les défis de santé liés à leurs soins et obtenir de meilleurs résultats.

Les jeux sérieux basés sur la technologie (jeux vidéo éducatifs) permettent aux utilisateurs de s'engager par procuration dans des situations reflétant leurs expériences personnelles, de recevoir des informations significatives et d'acquérir des compétences personnelles pertinentes qu'ils peuvent appliquer dans la vie réelle. Les jeux sérieux sont une plate-forme idéale pour enseigner les compétences d'auto-représentation, car ils utilisent des éléments et des mécanismes immersifs et motivationnels pour fournir une formation hautement pertinente. Les jeux sérieux améliorent les connaissances et les compétences des patients bien que leurs mécanismes d'action restent flous.

Notre équipe a développé l'intervention Strong Together qui enseigne les compétences d'auto-représentation dans une plateforme de jeu sérieux. Les patients réagissent par procuration aux problèmes de santé en gérant les symptômes, en communiquant avec les prestataires et en gérant leur santé et sont ensuite exposés aux conséquences positives et négatives de l'auto-défense ou non, respectivement. Il est basé sur le modèle conceptuel d'auto-représentation de notre équipe, fondé sur le changement de comportement et les théories éducatives, et intègre de multiples mécanismes pour promouvoir les résultats d'apprentissage. Notre mesure d'auto-représentation valide et fiable saisit les trois dimensions de l'auto-représentation : prise de décision éclairée, force par la connexion et communication efficace. Notre essai clinique randomisé (ECR) pilote de l'intervention Strong Together auprès de N = 70 femmes nouvellement diagnostiquées avec un cancer du sein ou gynécologique avancé a démontré la faisabilité (82 % ont rempli des enquêtes de 6 mois, 71 % ont participé à toutes les sessions d'intervention) et l'acceptabilité de l'intervention (97 % satisfait ; 90 % l'ont jugé utile).

Dans la présente étude, les chercheurs testeront l'efficacité de l'intervention Strong Together par rapport à un groupe de soins améliorés comme d'habitude dans un échantillon plus large et plus diversifié de femmes atteintes d'un cancer avancé.