Eficácia de uma intervenção de jogo sério de auto-representação

O cuidado centrado no paciente (por exemplo, incorporando as preferências, necessidades e valores do paciente em todos os aspectos do cuidado) é um componente essencial do cuidado de alta qualidade, associado à melhoria da saúde do paciente, bem-estar, adesão ao tratamento e coordenação do cuidado. Os pacientes não podem participar do cuidado centrado no paciente se não tiverem as habilidades para se defender. A auto-representação é definida como a capacidade de superar os desafios da saúde, tomando decisões informadas sobre saúde, comunicando-se efetivamente com os profissionais de saúde e ganhando força por meio da conexão com outras pessoas. Nosso trabalho estabeleceu que a autodefesa está associada a maior qualidade de vida, menor carga de sintomas, maior cuidado centrado no paciente e menos internações hospitalares e visitas de emergência. A autodefesa é particularmente necessária no cenário de câncer avançado, onde os pacientes enfrentam inúmeros desafios de saúde, incluindo decisões complexas de tratamento, múltiplos sintomas relacionados ao câncer e ao tratamento e baixa qualidade de vida. No entanto, muitos pacientes lutam para se defender porque não precisaram dessas habilidades anteriormente ou não sabem como aplicá-las em sua experiência com o câncer. Faltam intervenções para ensinar autodefesa aos pacientes, e os poucos programas que existem dependem da educação não interativa do paciente que não alavanca a mudança de comportamento ou teorias educacionais. Há uma necessidade crítica de intervenções fundamentadas teoricamente para ensinar pacientes com habilidades de autodefesa de câncer avançado, para que possam enfrentar os desafios de saúde relacionados aos seus cuidados e obter melhores resultados.

Os jogos sérios baseados em tecnologia (videogames educacionais) permitem que os usuários se envolvam vicariamente em situações que refletem suas experiências pessoais, recebam informações significativas e aprendam habilidades pessoalmente relevantes que podem aplicar na vida real. Os jogos sérios são uma plataforma ideal para ensinar habilidades de autodefesa porque usam elementos e mecanismos imersivos e motivacionais para fornecer treinamento de habilidades altamente relevantes. Os jogos sérios melhoram o conhecimento e as habilidades do paciente, embora seus mecanismos de ação permaneçam obscuros.

Nossa equipe desenvolveu a intervenção Strong Together, que ensina habilidades de autodefesa em uma plataforma de jogo sério. Os pacientes respondem vicariamente aos desafios de saúde gerenciando sintomas, comunicando-se com os provedores e gerenciando sua saúde e, em seguida, são expostos às consequências positivas e negativas de autodefesa ou não, respectivamente. Baseia-se no modelo conceitual de autodefesa de nossa equipe, fundamentado na mudança de comportamento e em teorias educacionais, e integra vários mecanismos para promover resultados de aprendizagem. Nossa medida válida e confiável de autorrelato de autodefesa captura as três dimensões da autodefesa: tomada de decisão informada, força por meio da conexão e comunicação eficaz. Nosso ensaio clínico randomizado piloto (RCT) da intervenção Strong Together entre N=70 mulheres recém-diagnosticadas com câncer de mama ou ginecológico avançado demonstrou viabilidade (82% completaram pesquisas de 6 meses, 71% participaram de todas as sessões de intervenção) e aceitabilidade da intervenção (97 % satisfeito; 90% consideraram útil).

No estudo atual, os investigadores testarão a eficácia da intervenção Strong Together em comparação com um grupo de cuidado aprimorado como de costume em uma amostra maior e mais diversificada de mulheres com câncer avançado.