Eficacia de una intervención de juego serio de autodefensa

La atención centrada en el paciente (p. ej., la incorporación de las preferencias, las necesidades y los valores del paciente en todos los aspectos de la atención) es un componente esencial de la atención de alta calidad, asociado con una mejor salud, bienestar, adherencia al tratamiento y coordinación de la atención del paciente. Los pacientes no pueden participar en la atención centrada en el paciente si no tienen las habilidades para defenderse a sí mismos. La autodefensa se define como la capacidad de superar los desafíos de salud tomando decisiones informadas sobre atención médica, comunicándose de manera efectiva con los proveedores de atención médica y fortaleciéndose a través de la conexión con otros. Nuestro trabajo estableció que la autodefensa se asocia con una mejor calidad de vida, una menor carga de síntomas, una mayor atención centrada en el paciente y menos ingresos hospitalarios y visitas de emergencia. La autodefensa es particularmente necesaria en el entorno de cáncer avanzado donde los pacientes enfrentan numerosos desafíos de salud, incluidas decisiones de tratamiento complejas, múltiples síntomas relacionados con el cáncer y el tratamiento, y mala calidad de vida. Sin embargo, muchos pacientes luchan por defenderse a sí mismos porque anteriormente no han necesitado estas habilidades o no saben cómo aplicar estas habilidades dentro de su experiencia con el cáncer. Faltan intervenciones para enseñar a los pacientes a defenderse por sí mismos, y los pocos programas que existen se basan en la educación del paciente no interactiva que no aprovecha el cambio de comportamiento o las teorías educativas. Existe una necesidad crítica de intervenciones teóricamente fundamentadas para enseñar a los pacientes con cáncer avanzado habilidades de autodefensa para que puedan abordar los desafíos de salud relacionados con su atención y experimentar mejores resultados.

Los juegos serios (videojuegos educativos) basados ​​en la tecnología permiten a los usuarios participar indirectamente en situaciones que reflejan sus experiencias personales, recibir información significativa y aprender habilidades personalmente relevantes que pueden aplicar en la vida real. Los juegos serios son una plataforma ideal para enseñar habilidades de autodefensa porque utilizan elementos y mecanismos inmersivos y motivadores para proporcionar un entrenamiento de habilidades altamente relevante. Los juegos serios mejoran el conocimiento y las habilidades del paciente, aunque sus mecanismos de acción siguen sin estar claros.

Nuestro equipo desarrolló la intervención Strong Together que enseña habilidades de autodefensa en una plataforma de juego serio. Los pacientes responden indirectamente a los desafíos de salud manejando los síntomas, comunicándose con los proveedores y manejando su salud y luego están expuestos a las consecuencias positivas y negativas de la autodefensa o no, respectivamente. Se basa en el modelo conceptual de autodefensa de nuestro equipo, basado en el cambio de comportamiento y teorías educativas, e integra múltiples mecanismos para promover los resultados del aprendizaje. Nuestra medida de autodefensa válida y confiable de autoinforme captura las tres dimensiones de la autodefensa: toma de decisiones informada, fuerza a través de la conexión y comunicación efectiva. Nuestro ensayo clínico aleatorizado (ECA) piloto de la intervención Strong Together entre N=70 mujeres recién diagnosticadas con cáncer de mama o ginecológico avanzado demostró la viabilidad (82 % completó encuestas de 6 meses, 71 % participó en todas las sesiones de intervención) y la aceptabilidad de la intervención (97 % satisfecho; 90% lo vio útil).

En el estudio actual, los investigadores evaluarán la eficacia de la intervención Strong Together en comparación con un grupo de atención mejorada como de costumbre en una muestra más grande y diversa de mujeres con cáncer avanzado.