Efficacia di un intervento di gioco serio di autodifesa

L'assistenza centrata sul paziente (ad esempio, incorporando le preferenze, i bisogni e i valori del paziente in tutti gli aspetti dell'assistenza) è una componente essenziale dell'assistenza di alta qualità, associata al miglioramento della salute, del benessere, dell'aderenza al trattamento e al coordinamento dell'assistenza del paziente. I pazienti non possono partecipare a un'assistenza centrata sul paziente se non hanno le capacità per difendersi da soli. L'autodifesa è definita come la capacità di superare le sfide sanitarie prendendo decisioni sanitarie informate, comunicando in modo efficace con gli operatori sanitari e guadagnando forza attraverso la connessione con gli altri. Il nostro lavoro ha stabilito che l'autodifesa è associata a una migliore qualità della vita, a un minor carico di sintomi, a una maggiore assistenza centrata sul paziente e a un minor numero di ricoveri ospedalieri e visite di emergenza. L'autodifesa è particolarmente necessaria nel contesto del cancro avanzato in cui i pazienti affrontano numerose sfide per la salute, tra cui decisioni terapeutiche complesse, molteplici sintomi correlati al cancro e al trattamento e scarsa qualità della vita. Tuttavia, molti pazienti faticano ad autodifendersi perché in precedenza non avevano bisogno di queste abilità o non sanno come applicare queste abilità all'interno della loro esperienza di cancro. Mancano interventi per insegnare ai pazienti l'autodifesa e i pochi programmi esistenti si basano su un'educazione del paziente non interattiva che non fa leva sul cambiamento del comportamento o sulle teorie educative. C'è un bisogno fondamentale di interventi teoricamente fondati per insegnare ai pazienti con abilità avanzate di autodifesa del cancro in modo che possano affrontare le sfide sanitarie legate alla loro cura e sperimentare risultati migliori.

I giochi seri basati sulla tecnologia (videogiochi educativi) consentono agli utenti di impegnarsi indirettamente in situazioni che riflettono le loro esperienze personali, ricevere informazioni significative e apprendere abilità personalmente rilevanti che possono applicare nella vita reale. I giochi seri sono una piattaforma ideale per insegnare abilità di difesa personale perché utilizzano elementi e meccanismi coinvolgenti e motivazionali per fornire una formazione di abilità altamente rilevante. I giochi seri migliorano le conoscenze e le abilità del paziente sebbene i loro meccanismi di azione rimangano poco chiari.

Il nostro team ha sviluppato l'intervento Strong Together che insegna abilità di autodifesa in una piattaforma di gioco seria. I pazienti rispondono in modo vicario alle sfide sanitarie gestendo i sintomi, comunicando con i fornitori e gestendo la propria salute e sono quindi esposti rispettivamente alle conseguenze positive e negative dell'autodifesa o meno. Si basa sul modello concettuale di autodifesa del nostro team, fondato sul cambiamento del comportamento e sulle teorie educative, e integra molteplici meccanismi per promuovere i risultati dell'apprendimento. La nostra misura di autodifesa valida e affidabile cattura le tre dimensioni dell'autodifesa: processo decisionale informato, forza attraverso la connessione e comunicazione efficace. Il nostro studio clinico pilota randomizzato (RCT) dell'intervento Strong Together tra N=70 donne con nuova diagnosi di carcinoma mammario o ginecologico avanzato ha dimostrato la fattibilità (l'82% ha completato i sondaggi di 6 mesi, il 71% ha partecipato a tutte le sessioni di intervento) e l'accettabilità dell'intervento (97 % soddisfatto; il 90% lo considera utile).

Nel presente studio, i ricercatori testeranno l'efficacia dell'intervento Strong Together rispetto a un gruppo di cure potenziate come al solito in un campione più ampio e diversificato di donne con cancro avanzato.