Účinnost sebeobhajoby Zásah do hry

Péče zaměřená na pacienta (např. začlenění preferencí, potřeb a hodnot pacienta do všech aspektů péče) je základní složkou vysoce kvalitní péče, která je spojena se zlepšením zdraví pacienta, jeho duševní pohody, dodržování léčby a koordinace péče. Pacienti se nemohou účastnit péče zaměřené na pacienta, pokud nemají dovednosti sebeobhajovat. Sebeobhajoba je definována jako schopnost překonávat zdravotní problémy přijímáním informovaných zdravotních rozhodnutí, efektivní komunikací s poskytovateli zdravotní péče a získáváním síly prostřednictvím spojení s ostatními. Naše práce prokázala, že sebeobhajoba je spojena s vyšší kvalitou života, nižší zátěží symptomů, vyšší péčí zaměřenou na pacienta a menším počtem hospitalizací a návštěv na pohotovosti. Sebeobhajování je zvláště nutné v pokročilém onkologickém prostředí, kde pacienti čelí četným zdravotním problémům, včetně složitých rozhodnutí o léčbě, četných příznaků rakoviny a léčby a nízké kvality života. Mnoho pacientů se však snaží obhajovat sebe sama, protože dříve tyto dovednosti nepotřebovali nebo nevědí, jak tyto dovednosti uplatnit v rámci své zkušenosti s rakovinou. Chybí intervence, které by pacienty naučily sebeobraně, a těch několik programů, které existují, se spoléhá na neinteraktivní vzdělávání pacientů, které nevyužívá změnu chování nebo edukační teorie. Existuje kritická potřeba teoreticky podložených intervencí, které by pacienty s pokročilou rakovinou naučily sebeobhájcovství, aby mohli řešit zdravotní problémy související s jejich péčí a zažít lepší výsledky.

Vážné hry založené na technologiích (vzdělávací videohry) umožňují uživatelům zprostředkovaně se zapojit do situací odrážejících jejich osobní zkušenosti, získávat smysluplné informace a učit se osobně relevantním dovednostem, které mohou uplatnit v reálném životě. Vážné hry jsou ideální platformou pro výuku dovedností sebeobháje, protože využívají pohlcující, motivační prvky a mechanismy k poskytování vysoce relevantního školení dovedností. Vážné hry zlepšují znalosti a dovednosti pacientů, i když mechanismy jejich působení zůstávají nejasné.

Náš tým vyvinul intervenci Strong Together, která učí dovednosti sebeobháje na seriózní herní platformě. Pacienti zprostředkovaně reagují na zdravotní problémy zvládáním příznaků, komunikací s poskytovateli a řízením svého zdraví a jsou pak vystaveni pozitivním a negativním důsledkům sebeobhajování či neobhajování. Je založen na konceptuálním modelu sebeobhájce našeho týmu, založeném na změně chování a vzdělávacích teoriích a integruje různé mechanismy na podporu výsledků učení. Naše platné a spolehlivé sebeobhájcovské měřítko zachycuje tři dimenze sebeobháje: informované rozhodování, sílu prostřednictvím spojení a efektivní komunikaci. Naše pilotní randomizovaná klinická studie (RCT) intervence Strong Together mezi N=70 ženami nově diagnostikovanými pokročilým karcinomem prsu nebo gynekologickým karcinomem prokázala proveditelnost (82 % dokončilo 6měsíční průzkumy, 71 % se zúčastnilo všech intervenčních sezení) a přijatelnost intervence (97 % spokojeno; 90 % to považuje za užitečné).

V této studii budou vyšetřovatelé testovat účinnost intervence Strong Together ve srovnání se skupinou se zvýšenou péčí jako obvykle na větším, rozmanitějším vzorku žen s pokročilým nádorovým onemocněním.