Effektiviteten af ​​en selvstændig advocacy seriøs spilintervention

Patientcentreret pleje (f.eks. indarbejdelse af patientpræferencer, behov og værdier i alle plejeaspekter) er en væsentlig komponent i pleje af høj kvalitet, forbundet med forbedret patientsundhed, trivsel, behandlingsoverholdelse og plejekoordinering. Patienter kan ikke deltage i patientcentreret pleje, hvis de ikke har evnerne til at forsvare sig selv. Selvfortalervirksomhed er defineret som evnen til at overvinde sundhedsmæssige udfordringer ved at træffe informerede beslutninger om sundhedsvæsenet, kommunikere effektivt med sundhedsudbydere og opnå styrke gennem forbindelse til andre. Vores arbejde fastslog, at selvfortalervirksomhed er forbundet med højere livskvalitet, lavere symptombyrde, højere patientcentreret pleje og færre hospitalsindlæggelser og akutbesøg. Selvfortalervirksomhed er især nødvendig i den avancerede kræftsituation, hvor patienter står over for adskillige sundhedsmæssige udfordringer, herunder komplekse behandlingsbeslutninger, flere kræft- og behandlingsrelaterede symptomer og dårlig livskvalitet. Mange patienter kæmper dog for at forsvare sig selv, fordi de ikke tidligere har haft brug for disse færdigheder eller ikke ved, hvordan de skal anvende disse færdigheder i deres kræftoplevelse. Interventioner til at lære patienterne selvfortalervirksomhed mangler, og de få programmer, der findes, er afhængige af ikke-interaktiv patientuddannelse, der ikke udnytter adfærdsændringer eller uddannelsesteorier. Der er et kritisk behov for teoretisk funderede interventioner til at undervise patienter med avancerede egenadvocacy-færdigheder for kræft, så de kan håndtere sundhedsmæssige udfordringer relateret til deres pleje og opleve forbedrede resultater.

Teknologibaserede seriøse spil (pædagogiske videospil) giver brugere mulighed for stedfortrædende at engagere sig i situationer, der afspejler deres personlige erfaringer, modtage meningsfuld information og lære personligt relevante færdigheder, som de kan anvende i det virkelige liv. Seriøse spil er en ideel platform til at undervise i selvstændige advocacy-færdigheder, fordi de bruger fordybende, motiverende elementer og mekanismer til at give yderst relevant færdighedstræning. Seriøse spil forbedrer patientens viden og færdigheder, selvom deres virkningsmekanismer forbliver uklare.

Vores team udviklede Strong Together-interventionen, som underviser i selvstændige advocacy-færdigheder i en seriøs spilplatform. Patienter reagerer stedfortræder på sundhedsmæssige udfordringer med at håndtere symptomer, kommunikere med udbydere og håndtere deres helbred og bliver derefter udsat for de positive og negative konsekvenser af henholdsvis selvfortalere eller ej. Den er baseret på vores teams konceptuelle selvfortalervirksomhed, baseret på adfærdsændringer og uddannelsesteorier, og integrerer flere mekanismer til at fremme læringsresultater. Vores valide, pålidelige selvrapporteringsmål for selvfortalervirksomhed indfanger de tre dimensioner af selvfortalervirksomhed: informeret beslutningstagning, styrke gennem forbindelse og effektiv kommunikation. Vores randomiserede kliniske pilotforsøg (RCT) af Strong Together-interventionen blandt N=70 kvinder nyligt diagnosticeret med fremskreden brystkræft eller gynækologisk cancer viste gennemførlighed (82 % gennemførte 6-måneders undersøgelser, 71 % engagerede i alle interventionssessioner) og interventionsacceptabilitet (97 % tilfredse; 90 % så det som nyttigt).

I den aktuelle undersøgelse vil efterforskerne teste effektiviteten af ​​Strong Together-interventionen sammenlignet med en forbedret pleje som sædvanlig gruppe i en større, mere forskelligartet prøve af kvinder med fremskreden cancer.