COVID-19 後症候群と腸肺軸

新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）感染症（COVID-19）は、2019 年 12 月に発生が始まり、2020 年初頭に中国全土に広がり、その後パンデミックに発展しました。

現在の知識に基づくと、Covid-19感染は、大多数の患者で軽度から中等度の呼吸器および胃腸症状を引き起こします。 より少ない割合で重篤な疾患の経過が観察され、多くの場合、入院や集中治療が必要になります。 どうやら、症状はウイルスクリアランス後も比較的長期間持続する可能性があり、「Post-Covid」症候群の存在を示唆しています。 英国の研究では、退院後の一般的な症状として、疲労、息切れ、心理社会的ストレスが特定されました。 Covid-19 感染は、過炎症性表現型とサイトカインストームによって特徴付けられることがよくあります。 Covid-19 サイトカイン ストームは、T 細胞、マクロファージ、マスト細胞、好中球顆粒球、ナチュラル キラー細胞の急速な増殖と過剰活性化、および免疫細胞または非免疫細胞によって放出される炎症性サイトカインと化学メディエーターの過剰産生によって特徴付けられます。 初期のデータはまた、急性感染時に症状が「軽度から中等度」であっても、一部の患者では線維性肺損傷が発生することを示唆しています. これは、一部の患者に長期の肺合併症を引き起こす可能性があります。 Covid後の肺線維症のメカニズムはまだ不明です.線維症を引き起こす炎症、不十分な線維増殖および血管損傷を伴う上皮および内皮損傷が可能なメカニズムであると考えられています.

Covid後の症状を改善する潜在的な治療標的は、腸内微生物叢である可能性があります. 腸内細菌叢の変化は、Covid-19 で説明されています。 消化管 - 肺軸は、腸内細菌叢、バリア機能障害、細菌産物の転座、および過炎症の間のリンクとして、潜在的な治療標的として提案されています。 プロバイオティクスは、Covid病およびCovid後症候群における混乱した腸肺軸のモジュレーターである可能性があると提案されています. 現在、11 件の研究が Clinicaltrials.gov に登録されています。 急性Covid病の治療と病気の予防（グラーツからの1つの研究を含む）のためのものですが、ポストCovid症候群に関連する研究は見つかりませんでした.

したがって、Covid後症候群におけるマイクロバイオームベースの介入の効果を研究するのに、どの臨床的、免疫系、またはマイクロバイオーム関連のバイオマーカーが最適かは現在のところ不明です.