腰椎変性椎間板疾患および椎間関節症候群の患者における自家多血小板血漿（PRP）の椎間板内および関節内注射

自家多血小板血漿 (PRP) は、近年整形外科の分野で目覚ましい地位を得ている再生療法です。 PRP は、軽度の合併症と注目に値する有効性に関連して、多数の筋骨格系疾患に対して実施されています (Akeda et al., 2019)。 PRP には、細胞の増殖と遊走、および細胞外マトリックス合成の調節に重要なさまざまな成長因子が含まれていることが示されています (Cheng et al., 2019)。 さらに、PRP投与の治療効果は、その抗炎症および免疫調節特性を介してさらに発揮されると考えられます.

腰椎椎間板変性症 (DDD) と椎間関節症候群 (FJS) は、近年、実質的な罹患率と障害に関連している腰椎の慢性変性疾患を構成しています。 これらの状態の病因の理解における顕著な進歩に加えて、利用可能な治療法は依然として非常に限られており、物議を醸しており、基礎疾患の自然な進行を変えることはできません (Wu et al., 2016; Wu et al., 2017; Hirase et al. 、2020年）。

自家 PRR は、腰椎 DDD および FJS の介入的管理のための従来の治療戦略に代わる有益な代替手段として推奨されています (Aufiero et al., 2015; Navani and Hames, 2015; Kirchner and Anitua, 2016; Levi et al., 2016; Tuakli -Wosornu et al., 2016; Wu et al., 2016; Akeda et al., 2017; Lutz GE, 2017; Wu et al., 2017; Cheng et al., 2019)。 これらの研究の結果は、DDD と FJS のそれぞれに対する PRP の椎間板内および関節内注射は、臨床症状の強度を軽減する上での安全性と十分な有効性によって特徴付けられ、潜在的な再生効果も発揮することを示しました。 しかし、これらの研究の圧倒的多数で限られた数の患者が評価されたため、利用可能なエビデンスの質は著しく低い. さらに、決定されたフォローアップ間隔は延長されず、最も重要なことに、患者は厳密な臨床的および放射線学的基準が選択されていませんでした.

この研究の目的は、特定の放射線学的分類によって決定される、初期段階の腰椎 DDD および FJS 患者における PRP の椎間板内および関節内注射の正確な効果を調査することです。 将来の設計、パイロット分析で採用された個人の定義されたより多くの数、および比較的大きなフォローアップは、私たちのプロトコルの独創性を強調しています。