自体富血小板血浆 (PRP) 椎间盘内和关节内注射治疗腰椎退行性椎间盘疾病和小关节综合征患者

自体富血小板血浆 (PRP) 代表了一种再生疗法，近年来在骨科领域取得了显着进展。 PRP 已用于多种肌肉骨骼疾病，与轻微并发症和显着疗效相关（Akeda 等人，2019 年）。 PRP 已被描述为含有多种生长因子，这些生长因子对于调节细胞增殖和迁移以及细胞外基质合成至关重要（Cheng 等人，2019）。 此外，PRP 给药的治疗效果被认为是通过其抗炎和免疫调节特性额外发挥的，因为它已被描述为诱导注射部位促炎介质的局部减少（Hirase 等人，2020 年）。

腰椎退行性椎间盘疾病 (DDD) 和小关节综合征 (FJS) 构成了腰椎的慢性退行性疾病，近年来与大量的发病率和残疾有关。 除了在理解这些病症的发病机制方面取得了显着进展外，可用的治疗方式仍然极为有限且存在争议，无法改变潜在疾病的自然进展（Wu 等人，2016 年；Wu 等人，2017 年；Hirase 等人., 2020）。

自体 PRR 已被推荐为替代传统治疗策略的有益替代方案，用于腰椎 DDD 和 FJS 的介入治疗（Aufiero 等人，2015 年；Navani 和 Hames，2015 年；Kirchner 和 Anitua，2016 年；Levi 等人，2016 年；Tuakli -Wosornu 等人，2016 年；Wu 等人，2016 年；Akeda 等人，2017 年；Lutz GE，2017 年；Wu 等人，2017 年；Cheng 等人，2019 年）。 这些研究的结果表明，椎间盘内和关节内注射 PRP 分别用于治疗 DDD 和 FJS，在降低临床表现强度方面具有安全性和令人满意的疗效，还具有潜在的再生作用。 然而，现有证据的质量非常低，因为在绝大多数这些研究中，评估的患者数量有限。 此外，确定的随访间隔没有延长，最重要的是，患者主要没有选择严格的临床和放射学标准。

本研究的目的是研究椎间盘内和关节内注射 PRP 对早期腰椎 DDD 和 FJS 患者的确切影响，具体取决于特定的放射学分类。 前瞻性设计、在试点分析中确定的更多招募人员以及相对更多的后续行动强调了我们协议的独创性。