象牙質過敏症の管理に対するプロポリスとグルマ減感作剤の効果の比較

はじめに 象牙質過敏症は、一般的に短い鋭い痛みが特徴です。 この痛みは、特に蒸発、熱、触覚または化学力などの外部刺激に反応して露出される象牙細管から生じると考えられています。 . 患者はこれを重大な問題と認識していないため、通常、専門的な治療を求めません。 彼らは、重症度が増したときに感度を下げるために市販の製品を好む.

Astron と Brannstorm による流体力学理論は、いくつかの理論の中で最も広く受け入れられています。 彼によると、象牙質液の流れは、機械的、熱的、蒸発的、および浸透圧刺激に依存していました。 この尿細管の流れは、歯髄の管全体に沿って神経を活性化し、痛みを引き起こします。 したがって、象牙細管を閉じることは、象牙質過敏症の管理における重要なアプローチです。 これは、尿細管での結晶の沈殿によって可能になる可能性があります。 その管理には、レーザー治療やフッ素製剤、ストロンチウムと塩化亜鉛、シュウ酸カリウム、歯科用接着剤など、さまざまな方法と薬剤が使用されています。

グルマ減感剤は、グルタルアルデヒド 5% とヒドロキシエチルメタクリレート (HEMA) 35% を含む水溶液です。 効果的な減感作剤であることがわかっています。 それは本質的に象牙質細管をブロックし、最終的に象牙質過敏症につながる流体力学のメカニズムに対抗します.

プロポリスは天然樹脂です。 茶色です。 植物や木の浸出液からミツバチによって集められます。 分泌物とワックスで、蜂の巣の中で修正されます。 ミツバチはそれを使用して、巣箱を保護し、開口部や損傷を修復します。

ホメオパシーの実践では、抗炎症剤および防腐剤として広く使用されています. プロポリスは、樹脂 50 ～ 60%、ワックス 30 ～ 40%、エッセンシャル オイル 5 ～ 10%、花粉 5%、およびアルミニウムやカルシウムなどのその他の微量元素で構成されています。

歯科では、プロポリスには複数の臨床用途があることがわかっています。 口臭の口内清涼剤として、うがい薬として、義歯性口内炎の緩和として、潰瘍、子宮頸部、象牙質、および歯根のう蝕過敏症を癒すために使用できます.

インビトロで実施されたいくつかの研究は、プロポリスが象牙質透過性の減少に大きな影響を与えることを明らかにしました. プロポリスの減感作効果をインビボでグルマ脱感作剤と比較した研究は非常に少ないことがわかっています.

材料と方法 研究のデザインと設定 無作為化単一盲検臨床試験は、カラチの Ishrat ul Ebad Khan 口腔健康科学研究所の外科歯科部門で実施されました。

選定基準

患者の選択基準:

• 18～60歳の患者。
• 象牙質過敏症、非齲蝕性頸部病変を有する歯が 2 本以上ある患者。
• -ビジュアルアナログスケールで2以上の痛みスコアを示す患者。

患者除外基準:

• 歯の頸部に骨折や亀裂のある歯。
• 広範な詰め物、義歯または歯列矯正器具に関与する頸部領域。
• 何らかの精神疾患を有する患者。
• 鎮痛剤を毎日服用している患者。

離脱基準 初期治療を経て同意を得た後、フォローアップを完了できなかった場合。

データの収集方法 倫理的承認 承認は、Dow University of Health Sciences の治験審査委員会によって付与されました。

インフォームド コンセント すべての研究参加者は、研究手順の性質について詳細に通知され、書面による同意が得られました。

サンプルサイズと手法 計算されたサンプルサイズは、80 歯、1 グループあたり 40 歯 (グループ A = プロポリス、グループ B = グルマ) であり、PASS v.11 を使用して、信頼区間 95% および検出力 80% で独立したサンプル T テストを実行しました。 . 計算は平均 SD 値 0.6+/-0.58 で行われました プロポリスとグルマはそれぞれ0.31+/-0.459です。

この研究で使用されたサンプリング手法は、非確率目的サンプリングでした。

調査期間 この調査の実験期間は 1 か月でした。 象牙質過敏症の歯に減感作剤を無作為に塗布した。

申し込み手続：

• まず、患部の破片や歯垢を取り除きます。
• 影響を受けた歯の分離は、コットンロールを使用して行われました。
• 歯の表面は綿ペレットで乾燥させた。
• プロポリスの 30% エタノール抽出物を接着ブラシを使用して象牙質過敏部位に塗布し、60 秒間乾燥させました。
• グルマ減感剤は、製造元の指示に従って適用されました。
• 減感作剤が口腔粘膜の他の表面に触れないように注意した。
• 次に、脱感作剤の適用後 30 分間はすすぎ、飲食をしないよう患者に指示した。
• さらに、患者は、この 1 か月の研究期間中、他の脱感作剤の使用を避けるように求められました。

象牙質表面の乾燥を避けるために、分離した歯の表面から 1 cm の距離で 1 ～ 2 秒間、トリプルエア歯科用注射器から空気を適用することにより、蒸発 (エアブラスト) 感受性試験を評価しました。

シッフの感度スケール、およびビジュアル アナログ スケールを使用して、減感作剤のベースライン、即時、適用 1 週間後、および適用 1 か月後の爆風刺激に対する象牙質過敏症を評価しました。