Propolisin ja gluman desensibilisaattorin vaikutuksen vertailu dentiinin yliherkkyyden hoitoon

JOHDANTO Dentiinin yliherkkyydelle on yleensä tyypillistä lyhyt, terävä kipu. Tämän kivun uskotaan johtuvan dentiinitiehyistä, jotka altistuvat erityisesti vasteena ulkoisille ärsykkeille, kuten haihtumis-, lämpö-, kosketus- tai kemiallisille voimille. Dentiinin yliherkkyyden aiheuttama kipu vaikeuttaa yksilön päivittäisiä toimintoja, kuten syömistä, juomista ja usein hengittämistä. . Koska potilaat eivät pidä tätä vakavana ongelmana, he eivät yleensä hakeudu ammattimaiseen hoitoon. He suosivat käsikauppatuotteita, jotka vähentävät herkkyyttä vakavuuden kasvaessa.

Astronin ja Brannstormin hydrodynaaminen teoria hyväksytään laajimmin useista teorioista. Hänen mukaansa dentiininesteen virtaus oli riippuvainen mekaanisista, lämpö-, haihtumis- ja osmoottisista ärsykkeistä. Tämä tubulusten virtaus voi aktivoida hermoja koko massan kanavassa aiheuttaen kipua. Siksi dentiinitubulusten sulkeminen on keskeinen lähestymistapa dentiinin yliherkkyyden hoidossa. Tämä voidaan tehdä mahdollisesti kidesaostuksella tubuluksessa. Sen hallintaan käytetään erilaisia ​​menetelmiä ja aineita, kuten laserhoito ja fluorivalmisteet, strontium- ja sinkkikloridit, kaliumoksalaatti ja hammasliimat.

Gluma desensitizer on vesiliuos, joka sisältää 5 % glutaraldehydiä ja 35 % hydroksietyylimetakrylaattia (HEMA). Sen on havaittu olevan tehokas herkkyyttä vähentävä aine. Se tukkii dentiinitubulukset sisäisesti vastustaen hydrodynamiikan mekanismia, joka lopulta johtaa dentiinin yliherkkyyteen.

Propolis on luonnossa esiintyvä hartsi. Se on väriltään ruskea. Mehiläiset keräävät sen kasvien ja puiden eritteistä. Eritteiden ja vahan avulla se muuntuu mehiläispesissä. Mehiläiset käyttävät sitä suojaamaan pesiään ja korjaamaan aukkoja tai vaurioita.

Homeopaattisissa käytännöissä sitä käytetään laajalti anti-inflammatorisena ja antiseptisenä aineena. Propolis koostuu hartseista 50-60%, vahoista 30-40%, eteerisistä öljyistä 5-10%, siitepölystä 5% ja muista mikroelementeistä, kuten alumiinista ja kalsiumista.

Hammaslääketieteessä propolisilla on havaittu olevan useita kliinisiä käyttötarkoituksia. Sitä voidaan käyttää suun raikastajana halitoosissa, suuvedenä, hammasproteesin stomatiitin lievittämiseen, haavaumien, kohdunkaulan, hampaiden ja juurikarieksen herkkyyden parantamiseen.

Useat in vitro tehdyt tutkimukset ovat paljastaneet, että propolisilla on merkittävä vaikutus dentiinin läpäisevyyden vähentämiseen. Tutkimuksia, joissa verrataan propolisin herkkyyttä vähentävää vaikutusta glumaherkkyyttä vähentävään aineeseen in vivo, on havaittu olevan hyvin vähän.

MATERIAALIT JA MENETELMÄT Tutkimuksen suunnittelu ja asetukset Satunnaistettu, yksisokkoinen kliininen tutkimus suoritettiin leikkaushammaslääketieteen osastolla, Dr. Ishrat ul Ebad Khan Institute of Oral Health Sciences, Karachi.

Valintakriteeri

Potilaiden sisällyttämisen kriteerit:

• 18-60-vuotiaat potilaat.
• Potilaat, joilla oli vähintään kaksi hammasta, joilla oli dentiiniyliherkkyys, karieston kohdunkaulan vaurio.
• Potilaat, joiden kipupisteet ovat ≥ 2 visuaalisella analogisella asteikolla.

Potilaan poissulkemiskriteerit:

• Hampaat, joissa on murtumia tai halkeamia hampaiden kaula-alueilla.
• Kohdunkaulan alueet, joihin liittyy laajoja täytteitä, proteeseja tai oikomishoitolaitteita.
• Potilaat, joilla on jokin psyykkinen sairaus.
• Potilaat, jotka käyttävät kipulääkkeitä päivittäin.

Peruuttamiskriteerit Seurannan suorittamatta jättäminen ensimmäisen hoidon ja suostumuksen antamisen jälkeen.

Tietojen keruutapa Eettinen hyväksyntä Hyväksynnän myönsi Dow University of Health Sciences -yliopiston Institutional Review Board.

Tietoinen suostumus Kaikille tutkimukseen osallistuneille kerrottiin yksityiskohtaisesti tutkimusmenettelyn luonteesta ja kirjallinen suostumus saatiin.

Näytteen koko ja tekniikka Laskettu näytekoko oli 80 hammasta, 40 hammasta ryhmää kohden (ryhmä A = propolis, ryhmä B = gluma) suoritettuna käyttämällä PASS v.11 riippumatonta näytteen T-testiä 95 %:n luottamusvälillä ja 80 %:n teholla. . Laskenta suoritettiin keskimääräisillä SD-arvoilla 0,6+/-0,58 ja 0,31+/-0,459 propolista ja vastaavasti glumaa.

Tässä tutkimuksessa käytetty otantatekniikka oli ei-todennäköisyyspohjainen otanta.

Tutkimuksen kesto Tämän tutkimuksen koeaika oli yksi kuukausi. Herkkyyttä vähentäviä aineita levitettiin satunnaisesti dentiinin yliherkkiin hampaisiin.

Hakemusmenettely:

• Ensin vaurioitunut alue puhdistettiin kaikista roskista tai plakista.
• Vaurioitunut hammas eristettiin puuvillarullien avulla.
• Hampaiden pinnat kuivattiin puuvillapelletillä.
• 30 % etanolipitoista propolis-uutetta levitettiin dentiiniyliherkälle alueelle sidosharjalla, minkä jälkeen annettiin kuivua 60 sekuntia.
• Gluma desensitizer levitettiin valmistajan ohjeiden mukaisesti.
• Huolehdittiin siitä, että herkkyyttä vähentävät aineet eivät kosketa muita suun limakalvon pintoja.
• Tämän jälkeen potilaalle annettiin ohjeet olla huuhtelematta, syömättä tai juomatta 30 minuuttiin herkkyyttä vähentävän aineen levittämisen jälkeen.
• Lisäksi potilasta pyydettiin välttämään minkään muun herkkyyttä vähentävän aineen käyttöä tämän kuukauden tutkimusjakson aikana.

Haihdutusherkkyystesti (ilmapuhallus) arvioitiin levittämällä ilmaa kolminkertaisesta hammasruiskusta 1-2 sekunnin ajan 1 cm:n etäisyydellä eristetystä hampaan pinnasta, jotta vältetään dentiinipinnan kuivuminen.

Schiffin herkkyysasteikkoa ja visuaalista analogiaasteikkoa käytettiin dentiinin yliherkkyyden arvioimiseen ilmapuhallusärsykkeillä lähtötilanteessa, välittömästi, viikon käytön jälkeen ja yhden kuukauden desensibilisoivan aineen käytön jälkeen.