Sammenligning af virkningen af ​​propolis og gluma-desensibilisator på håndteringen af ​​dentinoverfølsomhed

INTRODUKTION Dentinoverfølsomhed er almindeligvis karakteriseret ved en kort skarp smerte. Denne smerte menes at opstå fra de dentintubuli, der udsættes især som reaktion på ydre stimuli såsom fordampnings-, termiske, taktile eller kemiske kræfter. Smerter forårsaget af dentinoverfølsomhed hæmmer en persons daglige aktiviteter, som inkluderer spisning, drikke og ofte vejrtrækning . Da patienterne ikke opfatter dette som et alvorligt problem, søger de normalt ikke professionel behandling. De foretrækker håndkøbsprodukter for at reducere følsomheden, når sværhedsgraden stiger.

Hydrodynamisk teori af Astron og Brannstorm er accepteret mest ud af flere teorier. Ifølge ham var strømmen af ​​dentinvæsken afhængig af de mekaniske, termiske, fordampende og osmotiske stimuli. Denne strømning i tubuli kan aktivere nerver langs hele pulpakanalen og forårsage smerte. Derfor er lukning af dentintubuli den vigtigste tilgang til behandling af dentinoverfølsomhed. Dette kan ske eventuelt ved krystaludfældning i tubuli. Forskellige metoder og midler bruges til håndteringen af ​​det, f.eks. laserterapi og fluorpræparater, strontium- og zinkchlorider, kaliumoxalat og dentalklæbemidler.

Gluma desensibilisator er en vandig opløsning, som indeholder glutaraldehyd 5% og hydroxyethylmethacrylat (HEMA) 35%. Det har vist sig at være et effektivt desensibiliserende middel. Det blokerer dentinale tubuli i sig selv, og modvirker hydrodynamikkens mekanisme, der i sidste ende fører til dentinoverfølsomhed.

Propolis er en naturligt forekommende harpiks. Den er brun i farven. Det opsamles af honningbier fra ekssudater af planter og træer. Med sekreterne og voks modificeres det i bistaderne. Honningbier bruger det til at beskytte deres bistader og reparere enhver åbning eller skade.

I homøopatiske praksis er det meget brugt som et antiinflammatorisk og antiseptisk middel. Propolis er sammensat af harpiks 50-60%, voks 30-40%, æteriske olier 5-10%, pollen 5% og andre mikroelementer som aluminium og calcium.

I tandplejen har propolis vist sig at have flere kliniske anvendelser. Det kan bruges som en mundopfrisker ved halitose, som mundskyl, en lindring af tandprotesestomatitis, til at helbrede sårdannelser, cervikal, dentinal og rodcariesfølsomhed.

Adskillige undersøgelser, der blev udført in vitro, har afsløret, at propolis har en signifikant effekt på reduktionen af ​​dentinpermeabilitet. Undersøgelser, der sammenligner den desensibiliserende effekt af propolis med gluma desensibilisator in-vivo, har vist sig at være meget få.

MATERIALER OG METODER Studiedesign og indstillinger Et randomiseret, enkeltblindt klinisk forsøg blev udført i afdelingen for operativ tandpleje, Dr. Ishrat ul Ebad Khan Institut for Oral Health Sciences, Karachi.

Udvælgelseskriterier

Patientinklusionskriterier:

• Patienter i alderen 18-60 år.
• Patienter, der havde mindst to tænder med dentin-overfølsomhed, ikke-karies cervikal læsion.
• Patienter, der udviser smertescore på ≥ 2 på visuel analog skala.

Patientudelukkelseskriterier:

• Tænder med brud eller revner i de cervikale områder af tænderne.
• Cervikale områder, der er involveret i omfattende fyldninger, tandproteser eller tandreguleringsapparater.
• Patienter med nogen psykisk sygdom.
• Patienter, der tager analgetika på daglig basis.

Tilbagetrækningskriterier Manglende fuldførelse af opfølgning efter indledende behandling og samtykke.

Metode til indsamling af data Etisk godkendelse Godkendelsen blev givet af det institutionelle revisionsudvalg ved Dow University of Health Sciences.

Informeret samtykke Alle undersøgelsens deltagere blev informeret detaljeret om arten af ​​forskningsproceduren, og der blev indhentet et skriftligt samtykke.

Prøvestørrelse og teknik Den beregnede prøvestørrelse var 80 tænder, 40 tænder pr. gruppe (Gruppe A = Propolis, gruppe B = Gluma) udført ved brug af PASS v.11 til uafhængig prøve T-test med 95 % konfidensinterval og 80 % teststyrke . Beregning blev foretaget på middel SD-værdier 0,6+/-0,58 og 0,31+/-0,459 af henholdsvis propolis og gluma.

Den prøveudtagningsteknik, der blev brugt i denne undersøgelse, var prøveudtagning uden sandsynlighed.

Undersøgelsens varighed Forsøgsperioden for denne undersøgelse var en måned. De desensibiliserende midler blev tilfældigt påført de dentinoverfølsomme tænder.

Ansøgningsprocedure:

• Først blev det berørte område renset for snavs eller plak.
• Isolering af den berørte tand blev udført ved hjælp af bomuldsruller.
• Tandoverflader blev tørret med bomuldspellet.
• 30 % ethanolekstrakt af propolis blev påført det dentinoverfølsomme sted ved at bruge en bindingsbørste og fik derefter lov til at tørre i 60 sekunder.
• Gluma desensibilisator blev påført i overensstemmelse med producentens instruktioner.
• Der blev sørget for, at de desensibiliserende midler ikke rører nogen anden overflade af mundslimhinden.
• Instruktioner blev derefter givet til patienten om ikke at skylle, spise eller drikke i 30 minutter efter påføring af det desensibiliserende middel.
• Yderligere blev patienten bedt om at undgå brugen af ​​ethvert andet desensibiliserende middel i løbet af denne undersøgelsesperiode på en måned.

Fordampnings (luftblæsning) følsomhedstesten blev vurderet ved påføring af luft fra en tredobbelt luft dental sprøjte i 1-2 sekunder i en afstand på 1 cm fra den isolerede tandoverflade for at undgå udtørring af dentinoverfladen.

Schiffs sensitivitetsskala og visuel analog skala blev brugt til at vurdere dentinoverfølsomhed på luftblaststimuli ved baseline, umiddelbart efter en uges påføring og efter en måneds påføring af det desensibiliserende middel.