A propolisz és a gluma deszenzibilizátor hatásának összehasonlítása a dentin túlérzékenység kezelésére

BEVEZETÉS A dentin túlérzékenységet általában rövid, éles fájdalom jellemzi. Úgy gondolják, hogy ez a fájdalom a dentintubulusokból ered, amelyek különösen külső ingerekre, például párolgási, termikus, tapintható vagy kémiai erőkre reagálnak. A dentin túlérzékenysége által okozott fájdalom akadályozza az egyén napi tevékenységeit, beleértve az evést, ivást és gyakran légzést. . Mivel a betegek ezt nem tekintik súlyos problémának, általában nem fordulnak szakemberhez. Előnyben részesítik a vény nélkül kapható termékeket, hogy csökkentsék az érzékenységet, ha a súlyosság fokozódik.

Astron és Brannstorm hidrodinamikai elmélete a legszélesebb körben elfogadott számos elmélet közül. Szerinte a dentinfolyadék áramlása a mechanikai, termikus, párolgási és ozmotikus ingerektől függött. Ez a tubulusokban való áramlás aktiválhatja az idegeket a pulpa teljes csatornája mentén, fájdalmat okozva. Ezért a dentin tubulusok zárása a kulcsfontosságú megközelítés a dentin túlérzékenység kezelésében. Ezt esetleg a tubulusban kristályos kicsapással lehet megtenni. Kezelésére különféle módszereket és szereket alkalmaznak, például lézerterápia és fluorkészítmények, stroncium- és cink-kloridok, kálium-oxalát és fogászati ​​ragasztók.

A Gluma desensitizer egy vizes oldat, amely 5% glutáraldehidet és 35% hidroxi-etil-metakrilátot (HEMA) tartalmaz. Hatékony deszenzitizáló szernek találták. Lényegében blokkolja a dentintubulusokat, ellensúlyozva a hidrodinamikai mechanizmust, amely végül dentin túlérzékenységhez vezet.

A propolisz egy természetben előforduló gyanta. Barna színű. A mézelő méhek növények és fák váladékából gyűjtik. A váladékkal és viasszal módosul a méhkasokban. A mézelő méhek a kaptárak védelmére és a nyílások vagy sérülések javítására használják.

A homeopátiás gyakorlatban széles körben alkalmazzák gyulladáscsökkentő és antiszeptikus szerként. A propolisz 50-60%-ban gyantákból, 30-40%-ban viaszból, 5-10%-ban illóolajból, 5%-ban pollenből és egyéb mikroelemekből, például alumíniumból és kalciumból áll.

A fogászatban a propolisznak többféle klinikai felhasználása van. Használható szájfrissítőként halitosisban, szájvízként, fogsor szájgyulladás enyhítésére, fekélyek, méhnyak-, dentin- és gyökérszuvasodás-érzékenység gyógyítására.

Számos, in vitro végzett vizsgálat kimutatta, hogy a propolisz jelentős hatással van a dentin permeabilitás csökkentésére. A propolisz deszenzitizáló hatását a gluma deszenzibilizálóval in vivo összehasonlító tanulmányok nagyon kevésnek bizonyultak.

ANYAG ÉS MÓDSZER A vizsgálat tervezése és beállításai Egy randomizált, egyetlen vak klinikai vizsgálatot végeztek a Karacsiban, Dr. Ishrat ul Ebad Khan Oral Health Sciences Institute of Oral Health Sciences Osztályán.

Kiválasztási feltételek

Betegfelvételi kritériumok:

• 18-60 éves betegek.
• Olyan betegek, akiknek legalább két foga volt dentin túlérzékenységben, nem szuvas nyaki lézióban.
• Olyan betegek, akiknél a fájdalom pontszáma ≥ 2 a vizuális analóg skálán.

Beteg kizárási kritériumok:

• Fogak töréssel vagy repedésekkel a fogak nyaki területén.
• Méhnyak területek, amelyek kiterjedt tömésekre, fogpótlásokra vagy fogszabályozó készülékekre vonatkoznak.
• Bármilyen pszichés betegségben szenvedő betegek.
• Naponta fájdalomcsillapítót szedő betegek.

Elvonási kritériumok A kezdeti kezelés és a beleegyezés megadása utáni nyomon követés befejezésének elmulasztása.

Az adatgyűjtés módja Etikai jóváhagyás A jóváhagyást a Dow University of Health Sciences intézményi felülvizsgálati bizottsága adta meg.

Tájékozott beleegyezés A vizsgálat valamennyi résztvevőjét részletesen tájékoztatták a kutatási eljárás természetéről, és írásos hozzájárulást kaptak.

Mintanagyság és technika A kiszámított mintanagyság 80 fog volt, csoportonként 40 fog (A csoport = Propolisz, B csoport = Gluma), amelyet PASS v.11 alkalmazásával végeztünk független T minta teszttel 95%-os konfidencia intervallumon és 80%-os tesztteljesítmény mellett. . A számításokat 0,6+/-0,58 átlagos SD értékeken végeztük és 0,31+/-0,459 propolisz és gluma.

A vizsgálatban alkalmazott mintavételi technika nem valószínűségi célú mintavétel volt.

A vizsgálat időtartama A vizsgálat kísérleti időtartama egy hónap volt. A deszenzitizáló szereket véletlenszerűen alkalmaztuk a dentin túlérzékeny fogakra.

Pályázati eljárás:

• Először az érintett területet megtisztították minden törmeléktől vagy plakktól.
• Az érintett fog izolálása pamuttekercsekkel történt.
• A fogak felületét vattapellettel szárítottuk.
• A dentin túlérzékeny területre 30%-os etanolos propolisz kivonatot vittünk fel kötőkefével, majd hagytuk 60 másodpercig száradni.
• A Gluma deszenzibilizátort a gyártó utasításai szerint alkalmaztuk.
• Ügyeltünk arra, hogy a deszenzitizáló szerek ne érjenek a szájnyálkahártya más felületéhez.
• Ezután a pácienst arra utasították, hogy a deszenzibilizáló szer alkalmazása után 30 percig ne öblítse le, ne egyen és ne igyon.
• Továbbá a pácienst arra kérték, hogy ez alatt az egy hónapos vizsgálati időszak alatt kerülje más deszenzitizáló szer használatát.

Az evaporatív (levegőfúvás) érzékenységi tesztet három levegős fogászati ​​fecskendő levegőjének 1-2 másodpercig tartó, az izolált fogfelülettől 1 cm-es távolságban történő alkalmazásával értékeltük, hogy elkerüljük a dentinfelület kiszáradását.

A Schiff-féle érzékenységi skálát és a vizuális analóg skálát használtuk a dentin túlérzékenységének értékelésére a légrobbanás ingerekre az alapvonalon, azonnal, egy hét alkalmazás után és egy hónapos deszenzitizáló szer alkalmazása után.