Сравнение влияния прополиса и десенсибилизатора Gluma на лечение гиперчувствительности дентина

ВВЕДЕНИЕ Гиперчувствительность дентина обычно характеризуется кратковременной острой болью. Считается, что эта боль возникает из-за дентинных канальцев, которые подвергаются воздействию внешних раздражителей, таких как испарение, термические, тактильные или химические воздействия. Боль, вызванная гиперчувствительностью дентина, затрудняет повседневную деятельность человека, включая прием пищи, питье и частое дыхание. . Поскольку пациенты не воспринимают это как серьезную проблему, они обычно не обращаются за профессиональным лечением. Они предпочитают продукты, отпускаемые без рецепта, чтобы снизить чувствительность при усилении тяжести.

Гидродинамическая теория Астрона и Браннсторма получила наибольшее признание из нескольких теорий. По его мнению, поток дентинной жидкости зависел от механических, тепловых, испарительных и осмотических раздражителей. Этот поток в канальцах может активировать нервы по всему каналу пульпы, вызывая боль. Следовательно, закрытие дентинных канальцев является ключевым подходом в лечении гиперчувствительности дентина. Возможно, это можно сделать путем осаждения кристаллов в канальцах. Для его лечения используются различные методы и средства, например, лазерная терапия и препараты фтора, хлориды стронция и цинка, оксалат калия и стоматологические клеи.

Десенсибилизатор Gluma представляет собой водный раствор, содержащий 5% глутарового альдегида и 35% гидроксиэтилметакрилата (ГЭМА). Было обнаружено, что он является эффективным десенсибилизирующим средством. Он блокирует дентинные канальцы, противодействуя механизму гидродинамики, который в конечном итоге приводит к гиперчувствительности дентина.

Прополис – это натуральная смола. Он коричневого цвета. Собирается медоносными пчелами из выделений растений и деревьев. С выделениями и воском модифицируется в ульях. Медоносные пчелы используют его для защиты своих ульев и ремонта любых отверстий или повреждений.

В гомеопатической практике широко используется как противовоспалительное и антисептическое средство. Прополис состоит из смол 50-60%, восков 30-40%, эфирных масел 5-10%, пыльцы 5% и других микроэлементов, таких как алюминий и кальций.

В стоматологии установлено, что прополис имеет множество клинических применений. Его можно использовать в качестве освежителя полости рта при неприятном запахе изо рта, в качестве жидкости для полоскания рта, облегчения стоматита зубных протезов, для лечения язв, чувствительности пришеечного, дентинного и корневого кариеса.

Несколько исследований, проведенных in vitro, показали, что прополис оказывает значительное влияние на снижение проницаемости дентина. Исследований, сравнивающих десенсибилизирующий эффект прополиса с десенсибилизатором gluma in vivo, очень мало.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Дизайн и условия исследования. Рандомизированное однократное слепое клиническое исследование было проведено в отделении оперативной стоматологии Института наук о здоровье полости рта доктора Ишрат уль Эбад Хан, Карачи.

Критерий выбора

Критерии включения пациентов:

• Пациенты в возрасте 18-60 лет.
• Пациенты, имевшие не менее двух зубов с гиперчувствительностью дентина, некариозным поражением пришеечной области.
• Пациенты с оценкой боли ≥ 2 по визуальной аналоговой шкале.

Критерии исключения пациентов:

• Зубы с переломами или трещинами в пришеечных областях зубов.
• Пришеечные области, которые вовлечены в обширные пломбы, зубные протезы или ортодонтические приспособления.
• Пациенты с любым психическим заболеванием.
• Больные ежедневно принимают анальгетики.

Критерии отмены Неспособность завершить последующее наблюдение после первоначального лечения и согласия.

Метод сбора данных Этическое одобрение Утверждение было предоставлено Институциональным наблюдательным советом Университета наук о здоровье Доу.

Информированное согласие Все участники исследования были подробно проинформированы о характере процедуры исследования, и было получено письменное согласие.

Размер выборки и методика Рассчитанный размер выборки составил 80 зубов, по 40 зубов на группу (группа A = прополис, группа B = Gluma), выполненный с использованием теста PASS v.11 для независимой выборки T с доверительным интервалом 95% и мощностью теста 80%. . Расчет производился по средним значениям стандартного отклонения 0,6+/-0,58. и 0,31+/-0,459 прополиса и глюмы соответственно.

Техника выборки, используемая в этом исследовании, представляла собой недостоверную целевую выборку.

Продолжительность исследования Экспериментальный период данного исследования составил один месяц. Десенсибилизирующие агенты случайным образом наносились на зубы с повышенной чувствительностью дентина.

Порядок применения:

• Сначала пораженный участок очищают от любого мусора или налета.
• Изоляция пораженного зуба производилась с помощью ватных валиков.
• Поверхности зубов высушивали ватным тампоном.
• 30% спиртовой экстракт прополиса наносили на гиперчувствительный участок дентина с помощью кисточки, затем давали высохнуть в течение 60 секунд.
• Десенсибилизатор Gluma применялся в соответствии с инструкциями производителя.
• Следили за тем, чтобы десенсибилизирующие агенты не касались какой-либо другой поверхности слизистой оболочки полости рта.
• Затем пациенту были даны инструкции не полоскать рот, не есть и не пить в течение 30 минут после применения десенсибилизирующего агента.
• Кроме того, пациенту было предложено избегать использования любого другого десенсибилизирующего агента в течение этого месячного периода исследования.

Тест на испарительную (струйную) чувствительность оценивали путем аппликации воздуха из тройного воздушного стоматологического шприца в течение 1-2 секунд на расстоянии 1 см от поверхности изолируемого зуба, чтобы избежать высыхания поверхности дентина.

Шкала чувствительности Шиффа и визуальная аналоговая шкала использовались для оценки гиперчувствительности дентина к раздражителям воздушной струи исходно, сразу, после одной недели применения и через один месяц применения десенсибилизирующего агента.