比较蜂胶和 Gluma 脱敏剂对治疗牙本质过敏的影响

引言 牙本质过敏症通常以短暂的剧痛为特征。 这种疼痛被认为是由牙本质小管引起的，牙本质小管特别暴露于外部刺激，例如蒸发、热、触觉或化学力。牙本质过敏引起的疼痛会妨碍个人的日常活动，包括进食、饮水和经常呼吸. 由于患者不认为这是一个严重的问题，因此他们通常不会寻求专业治疗。 当严重程度增加时，他们更喜欢使用非处方产品来降低敏感性。

Astron 和 Brannstorm 的流体力学理论在几种理论中被最广泛接受。 根据他的说法，牙本质液的流动取决于机械、热、蒸发和渗透刺激。 小管中的这种流动可以激活沿整个牙髓管的神经，从而引起疼痛。 因此，关闭牙本质小管是治疗牙本质过敏症的关键方法。 这可能通过小管中的晶体沉淀来完成。 正在使用各种方法和药剂来管理它，例如激光疗法和氟制剂、氯化锶和氯化锌、草酸钾和牙科粘合剂。

Gluma 脱敏剂是一种水溶液，含有 5% 的戊二醛和 35% 的甲基丙烯酸羟乙酯 (HEMA)。 已发现它是一种有效的脱敏剂。 它本质上阻断了牙本质小管，抵消了最终导致牙本质过敏的流体动力学机制。

蜂胶是一种天然存在的树脂。 它是棕色的。 它是由蜜蜂从植物和树木的分泌物中采集的。 用分泌物和蜡在蜂箱中对其进行修饰。 蜜蜂用它来保护蜂箱并修复任何开口或损坏。

在顺势疗法实践中，它被广泛用作抗炎和防腐剂。 蜂胶由树脂50-60%、蜡质30-40%、精油5-10%、花粉5%以及铝、钙等微量元素组成。

在牙科领域，蜂胶被发现具有多种临床用途。 它可用作口臭的口腔清新剂、漱口水、缓解假牙口炎、治愈溃疡、宫颈、牙本质和根龋敏感性。

多项体外研究表明，蜂胶对降低牙本质通透性具有显着影响。 发现比较蜂胶与谷胶脱敏剂在体内的脱敏效果的研究很少。

材料和方法 研究设计和设置 一项随机、单盲临床试验在卡拉奇 Ishrat ul Ebad Khan 口腔健康科学研究所牙科手术科进行。

选择标准

患者纳入标准：

• 18-60岁的患者。
• 至少有两颗牙齿有牙本质过敏、非龋齿性宫颈病变的患者。
• 患者在视觉模拟量表上表现出≥ 2 的疼痛评分。

患者排除标准：

• 牙齿的牙颈部区域有骨折或裂缝。
• 涉及大量填充物、假牙或牙齿矫正器具的颈部区域。
• 患有任何心理疾病的患者。
• 患者每天服用止痛药。

退出标准 在接受初步治疗并同意后未能完成随访。

数据收集方法 伦理批准 批准由陶氏健康科学大学的机构审查委员会授予。

知情同意 所有研究参与者都被详细告知了研究程序的性质，并获得了书面同意。

样本量和技术计算的样本量为 80 颗牙齿，每组 40 颗牙齿（A 组 = 蜂胶，B 组 = Gluma）使用 PASS v.11 进行独立样本 T 检验，置信区间为 95%，检验功效为 80% . 计算是根据平均 SD 值 0.6+/-0.58 进行的 蜂胶和胶质分别为 0.31+/-0.459。

本研究中使用的抽样技术是非概率目的抽样。

研究期限 本研究的实验期为一个月。 脱敏剂随机应用于牙本质过敏牙齿。

应用程序：

• 首先清理受影响区域的任何碎屑或斑块。
• 在棉卷的帮助下隔离受影响的牙齿。
• 用棉球擦干牙齿表面。
• 使用粘合刷将 30% 的蜂胶乙醇提取物涂抹在牙本质过敏部位，然后让其干燥 60 秒。
• 根据制造商的说明使用 Gluma 脱敏剂。
• 注意使脱敏剂不接触口腔粘膜的任何其他表面。
• 然后指示患者在使用脱敏剂后 30 分钟内不要漱口、进食或饮水。
• 此外，要求患者在这一个月的研究期间避免使用任何其他脱敏剂。

蒸发（鼓风）敏感性测试通过在距分离牙齿表面 1 厘米的距离处从三重空气牙科注射器施加空气 1-2 秒来评估，以避免牙本质表面干燥。

Schiff 敏感性量表和视觉模拟量表用于评估基线、即刻、应用一周后和应用脱敏剂一个月后的牙本质对鼓风刺激的超敏反应。