ボツリヌスA型ガミースマイル治療における用量と注射部位の影響

笑顔は人間の普遍的な表情の一つです。 ジンジバル スマイル (GS) またはガミー スマイルは、笑ったときに 2 または 3 mm を超える歯肉の露出として定義され、患者ごとに大きく異なり、患者は最大 10 mm を超えるグミの露出を示します。 GS の有病率は 10.57% で、女性に多く見られます。 解剖学的な変化にすぎませんが、魅力的ではないと見なされ、重大な苦痛を引き起こし、生活の質に影響を与える可能性があります. さらに、ほとんどの歯科矯正医と歯科医は、GS を歯科治療の重要な危険因子と見なしています。

GS は、顔面の筋肉、骨、および皮膚の複雑な相互作用を伴います。具体的には、関連する筋肉と、短い臨床歯冠、前歯槽の突出、上顎の過剰および短いなどの解剖学的特徴の変化によって、ハイパーモバイル上唇 (HUL) に関連しています。上唇。 GS の治療法は、その病因に応じて、ボツリヌス毒素注射から外科的介入にまで及びます。 外科的処置の結果は長期的ですが、ボツリヌス毒素 A 型 (BTX-A) 治療は簡単で迅速な外来処置であり、ダウンタイムを必要とせず、有効率が高いです。 それにもかかわらず、BTX-A の投与量と注射部位には論争があり、GS 治療に対する BTX-A の効率は、さまざまな研究で大きなばらつきを示しており、歯肉露出 (GE) の改善率は 62.06% から 98% の範囲です。 、Sucupira と Abramovitz は、GS の治療のために両側の上唇挙筋 (LLSAN) で平均 2 U の BTX-A を使用することを提唱し、10 段階評価で平均 9.75 の満足度が記録されました。彼らの研究で。 彼らの記事では、より多くの投与量と追加の注射部位の使用は推奨されていません。上唇。」 ポロは彼らの主張に同意しなかった. 彼らは、BTX-Aの投与量と注射部位は、提示された重症度に応じて個別化する必要があると考えています. ただし、それらの相違を比較および検証した臨床研究はなく、非常に個人的な経験と不確実性により、GS治療へのBTX-Aの使用は依然として制限されています. 一部の著者は、BTX-A の注射は、経験豊富な開業医によって行われた場合にのみ、GS の安全で美容的に効果的な治療法であるという意見を持っています. 他の研究では、最初に単一部位への平均用量のBTX-A注射による治療を開始し、必要に応じて後の段階でレタッチを行うことを好みました. この研究の仮説を作成する段階での研究の欠如に基づいて、研究者は、両側LLSANの2U BTX-Aの単純化された方法の使用と、重症度に応じた投与量および注射部位の個別化された注射を使用して効率を比較しました。患者に提示された前部GS、および治療に対する安全性と患者の満足度を評価するために。