Az adagolás és az injekció beadásának helye A típusú botulinum nyúlós mosoly kezeléséhez

A mosoly az emberek egyik univerzális arckifejezése. Az ínymosoly (GS) vagy gumiszerű mosoly meghatározása szerint a gingiva 2 vagy 3 mm-nél nagyobb megvilágítása mosolygáskor, és betegenként jelentősen változhat, és a betegek 10 mm-nél nagyobb ínyszerű expozíciót mutatnak. A GS prevalenciája 10,57%, nőknél gyakrabban fordul elő. Bár csak anatómiai eltérés, nem tekinthető vonzónak, és jelentős szorongást okoz, és hatással van az életminőségre. Ezenkívül a legtöbb fogszabályzó és fogorvos a GS-t a fogászati ​​kezelés fontos kockázati tényezőjének tekinti.

A GS az arcizmok, a csontok és a bőr komplex interakcióját foglalja magában, konkrétan a hipermobil felső ajakhoz (HUL) kapcsolódik az érintett izmok, valamint az anatómiai jellemzők változásai, mint például a rövid klinikai fogkorona, az elülső dentoalveoláris extrudálás, a maxilláris többlet és a rövid felső ajak. A GS terápiái a botulinum toxin injekciótól a sebészeti beavatkozásokig terjednek az etiológiájának megfelelően. Míg a sebészeti beavatkozások eredménye hosszan tartó, addig az A típusú botulinum toxin (BTX-A) kezelés egy egyszerű és gyors ambuláns eljárás, amely nem igényel leállást és magas hatékonysági aránnyal rendelkezik. Mindazonáltal ellentmondások vannak a BTX-A adagolásának és beadási helyével kapcsolatban, és a BTX-A hatékonysága a GS kezelésben nagy eltéréseket mutat a különböző vizsgálatokban, a gingivális expozíció (GE) javulási aránya 62,06% és 98% között mozog. , Sucupira és Abramovitz a kétoldali levator labii superioris alaeque nasi izmokban (LLSAN) átlagosan 2 U BTX-A használatát javasolja a GS kezelésére, és 10 pontos skálán átlagosan 9,75-ös elégedettségi szintet állapítottak meg. dolgozószobájukban. Cikkükben nem javasolják a nagyobb adagok és a további injekciós helyek használatát: "A szakirodalomban leírt egyéb célizmok nem járulnak hozzá további előnyökkel ehhez az alkalmazáshoz, és könnyen ajakptosishoz, alsó ajakkiemelkedéshez, aszimmetriához vagy túlzott megnyúláshoz vezethetnek. a felső ajak." Polo nem értett egyet érvükkel. Úgy vélik, hogy a BTX-A adagolását és beadási helyét egyénre kell szabni a bemutatott súlyosság mértéke szerint. Azonban egyetlen klinikai vizsgálat sem hasonlította össze és nem igazolta eltérésüket, és a rendkívül személyes tapasztalatok és a bizonytalanság még mindig korlátozza a BTX-A használatát GS-kezelésben. Egyes szerzők azon a véleményen vannak, hogy a BTX-A injekció csak akkor biztonságos és kozmetikailag hatékony kezelés a GS-ben, ha azt tapasztalt szakemberek végzik. Más tanulmányok a kezelést kezdetben átlagos dózisú BTX-A injekcióval kezdték egyetlen helyre, majd a későbbiekben szükség szerint retusálták. A tanulmány hipotézisének felállításának szakaszában végzett vizsgálatok hiánya alapján a kutatók összehasonlították a hatékonyságot a 2U BTX-A egyszerűsített módszerével a bilaterális LLSAN-ban, valamint az adagolás és az injekciós helyek egyéni injekcióival a súlyosságtól függően. a betegeknél bemutatott anterior GS, valamint a biztonságosság és a betegek kezeléssel való elégedettségének felmérése.