A型肉毒杆菌治疗露龈笑的剂量和注射部位的影响

微笑是人类普遍的面部表情之一。 牙龈微笑 (GS) 或露龈笑定义为微笑时牙龈外露 >2 或 3 毫米，并且因患者而异，患者的露龈外露最大超过 10 毫米。 GS的患病率为10.57%，多见于女性。 虽然只是一种解剖学变异，但它可以被认为没有吸引力并且会造成严重的痛苦并影响一个人的生活质量。 此外，大多数牙齿矫正医生和牙医都将 GS 视为牙科治疗的重要危险因素。

GS 涉及面部肌肉、骨骼和皮肤的复杂相互作用，具体而言，它与所涉及的肌肉和解剖学特征的改变（如临床牙冠短、前牙槽突出、上颌过长和短上颌）有关。上唇。 根据其病因，GS 的治疗范围从肉毒杆菌毒素注射到手术干预。 虽然外科手术的结果是持久的，但 A 型肉毒杆菌毒素 (BTX-A) 治疗是一种简单快速的门诊手术，无需停机且有效率高。 然而，BTX-A的剂量和注射部位存在争议，BTX-A治疗GS的效率在不同研究中差异很大，牙龈暴露（GE）改善率从62.06%到98%不等, Sucupira 和 Abramovitz 提倡在双侧鼻提上唇肌 (LLSAN) 中使用平均 2 U 的 BTX-A 来治疗 GS，并注意到 10 分制的平均满意度为 9.75在他们的研究中。 在他们的文章中，不鼓励使用更大的剂量和额外的注射部位：“文献中描述的其他目标肌肉不会给这种应用带来任何额外的好处，并且很容易导致嘴唇下垂、下唇突出、不对称或过度延长上唇。” 波罗不同意他们的论点。 他们认为 BTX-A 的剂量和注射部位需要根据所呈现的严重程度进行个体化。 然而，没有临床研究比较和验证它们的分歧，高度的个人经验和不确定性仍然限制了 BTX-A 用于 GS 治疗的使用。 一些作者认为，只有在有经验的从业者进行时，注射 BTX-A 才是安全且美容有效的 GS 治疗方法。 其他研究更倾向于最初在单个部位注射平均剂量的 BTX-A 开始治疗，并在需要时在后期进行修饰。 基于在为本研究创建假设阶段缺乏研究，研究人员比较了使用简化方法使用 2U BTX-A 在双侧 LLSAN 和根据严重程度进行剂量和注射部位的个体化注射的效率。前 GS 在患者中出现，并评估安全性和患者对治疗的满意度。