PACU における目標指向の血行動態最適化の継続

麻酔後治療室（PACU）での術後のすべての患者の術後モニタリングは、今日の標準治療です。 これは、高リスク患者の罹患率、さらには死亡率を低下させるのに役立ちます。

資格のあるスタッフによる臨床モニタリングに加えて、PACU の標準モニタリングには、非侵襲的、断続的、血行動態モニタリングが含まれます。 PACU から一般病棟への患者の搬送時間は、いくつかのパラメータに基づいて評価されます。 転移可能性の最も重要なエンドポイント、つまり意識、自発呼吸の質、循環状況、出血状況、体温、利尿、痛みや吐き気のない満足のいく解放については合意が得られていますが、そのプロセスと内容、およびそれらをどのように確立できるかについては合意が得られています。可能な限り迅速かつ持続可能な方法はまだ定義されていません。

この研究では、大規模な外傷手術、全身手術、血管手術後に回復室で非侵襲的で目標に向けた血行力学的最適化を継続することの影響を調査します。

ランダム化比較試験では、研究者は明確化と承認の後、最低年齢18歳の患者80人の集団を研究に参加させます。

対照群は、目標指向の血行力学的最適化のための適切なプロトコルで定期的に治療されます。 研究グループは、手術室での Vigileo FlowTrac 分析と経胸壁心エコー検査、および PACU での指カフベースの脈拍解析技術を使用して、標的を絞った血行動態の最適化を受ける予定です。 目標を絞った血行力学的最適化で観察されるパラメータは、一回拍出量と心拍出量、体積反応パラメータ、および体積状態に対する下大静脈の崩壊性です。

主要評価項目として、研究者らは術後合併症の数を考慮した。 副次評価項目として、研究者らは回復室で過ごした時間、入院時間、28日間の死亡率と罹患率を比較する。

この仮説は、ASA II および III に分類された患者において、PACU で非侵襲的モニタリング方法を用いた標的を絞った血行力学的最適化を継続することで、さまざまな外科手術後の術後合併症を軽減できるというものです。