SQ53 CRBSI 予防のための消毒用ワイプ

非経口栄養 (PN) 療法は、腸不全に苦しむ患者の医学的管理に不可欠な要素です。 根底にある病因と腸不全の種類に応じて、非経口栄養療法の期間は数週間から数年の範囲になりますが、これらの患者のかなりの割合は生涯にわたる非経口栄養サポートも必要とします。 これらの患者は自宅で PN の点滴を続けており、クリーブランド クリニックの在宅 PN サポート チームによって管理されています。 これらの患者は、非経口栄養の注入のために長期間の中心静脈カテーテル (CVC) を必要とします。 TPN 注入に最も一般的に使用される 2 つの中心カテーテルは、末梢挿入中心カテーテル (PICC) とトンネル型 CVC です。 カテーテル関連血流感染症 (CRBSI) は、長期にわたる CVC の主要な合併症です。 CRBSI は高い罹患率、死亡率、および医療費に関連しています。 さらに、CRBSI は、栄養供給の中断、仕事と生産性の喪失、血管アクセス装置の早期除去、および生活の質の低下を引き起こす可能性もあります。

CRBSI の予防は、在宅 PN 療法を受けている患者の臨床管理の重要な要素です。 CRBSIの発生率を減らすために、いくつかの戦略が採用されています。 ヘパリンロック溶液は過去に長年使用されてきました。ただし、現在の栄養学会のガイドラインでは、ヘパリン ロックの代わりに通常の生理食塩水ロックを推奨しています。 公表されたデータによると、ヘパリン ロックは CRBSI 予防に実質的な効果を持っていないことが証明されており、逆説的にバイオフィルム生成により感染リスクが増加します。 抗生物質によるロックも使用されていますが、この方法は耐性微生物による感染のリスクが高まるため、あまり好ましくありません。 タウロリジンは、カナダなどの米国外の国で研究されているもう 1 つの錠剤解決策です。ただし、米国での使用はまだ承認されていません。1