SQ53 desinfiserende servietter for forebygging av CRBSI

Parenteral ernæringsterapi (PN) er en viktig komponent i medisinsk behandling av pasienter som lider av tarmsvikt. Avhengig av den underliggende etiologien og typen tarmsvikt, kan varigheten av parenteral ernæringsterapi variere fra flere uker til flere år, selv om en betydelig andel av disse pasientene også trenger livslang parenteral ernæringsstøtte. Disse pasientene fortsetter infusjonen av PN hjemme og administreres av Cleveland Clinic's Home PN-støtteteam. Disse pasientene trenger sentrale venekatetre (CVC) i lengre tid for infusjon av parenteral ernæring. De to mest brukte sentrale katetrene for TPN-infusjon er perifert innsatt sentralkateter (PICC) og tunnelerte CVC-er. Kateterrelatert blodstrøminfeksjon (CRBSI) er en stor komplikasjon ved langvarige CVCs. CRBSI er assosiert med høy sykelighet, dødelighet og helsekostnader. I tillegg kan CRBSI også føre til et avbrudd i næringstilførselen, tap av arbeid og produktivitet, for tidlig fjerning av vaskulær tilgangsenhet og dårlig livskvalitet.

Forebygging av CRBSI er en viktig komponent i klinisk behandling av pasienter som mottar PN-terapi hjemme. Flere strategier er tatt i bruk for å redusere forekomsten av CRBSI. En heparinlåsløsning ble brukt tidligere i mange år; Imidlertid anbefaler dagens retningslinjer for ernæringssamfunnet normale saltvannslåser i stedet for heparinlåser. Publiserte data har antydet at heparinlåser ikke har vist seg å ha en vesentlig effekt på CRBSI-forebygging, og det øker paradoksalt nok infeksjonsrisikoen på grunn av biofilmproduksjon. Antibiotikalåser har også blitt brukt, selv om denne praksisen stort sett ikke er foretrukket på grunn av økt risiko for infeksjoner med resistente mikroorganismer. Taurolidin er en annen låseløsning som har blitt studert i landene utenfor USA som Canada; den er imidlertid ikke godkjent for bruk i USA ennå.1