SQ53 desinfecterende doekjes ter preventie van CRBSI

Parenterale voeding (PN) therapie is een essentieel onderdeel van de medische behandeling van patiënten die lijden aan darmfalen. Afhankelijk van de onderliggende etiologie en het type darmfalen kan de duur van de parenterale voedingstherapie variëren van enkele weken tot meerdere jaren, hoewel een aanzienlijk deel van deze patiënten ook levenslange parenterale voedingsondersteuning nodig heeft. Deze patiënten zetten de infusie van PN thuis voort en worden beheerd door het Home PN-ondersteuningsteam van de Cleveland Clinic. Deze patiënten hebben gedurende langere tijd centraal veneuze katheters (CVC) nodig voor infusie van parenterale voeding. De twee meest gebruikte centrale katheters voor TPN-infusie zijn de Peripherally Inserted Central Catheter (PICC) en Tunneled CVC's. Kathetergerelateerde bloedbaaninfectie (CRBSI) is een belangrijke complicatie van langdurige CVK's. CRBSI wordt geassocieerd met hoge morbiditeit, mortaliteit en kosten voor gezondheidszorg. Bovendien kan CRBSI ook leiden tot een onderbreking van de toediening van voedingsstoffen, verlies van werk en productiviteit, voortijdige verwijdering van vasculaire toegangsapparatuur en een slechte kwaliteit van leven.

Preventie van CRBSI is een belangrijk onderdeel van de klinische behandeling van patiënten die thuis PN-therapie krijgen. Er zijn verschillende strategieën toegepast om de incidentie van CRBSI te verminderen. In het verleden werd jarenlang een heparineslotoplossing gebruikt; de huidige richtlijnen van de voedingsmaatschappij bevelen echter normale zoutoplossingsloten aan in plaats van heparinesloten. Gepubliceerde gegevens hebben gesuggereerd dat heparinesloten geen substantieel effect hebben op CRBSI-preventie, en het verhoogt paradoxaal genoeg het infectierisico als gevolg van biofilmproductie. Er zijn ook antibioticasloten gebruikt, hoewel deze praktijk grotendeels niet de voorkeur heeft vanwege een verhoogd risico op infecties met resistente micro-organismen. Taurolidine is een andere slotoplossing die is onderzocht in landen buiten de Verenigde Staten, zoals Canada; het is echter nog niet goedgekeurd voor gebruik in de VS.1