SQ53 desinfektionsservietter til forebyggelse af CRBSI

Parenteral ernæringsterapi (PN) er en væsentlig komponent i medicinsk behandling af patienter, der lider af tarmsvigt. Afhængigt af den underliggende ætiologi og typen af ​​tarmsvigt kan varigheden af ​​parenteral ernæringsterapi variere fra flere uger til flere år, selvom en betydelig del af disse patienter også kræver livslang parenteral ernæringsstøtte. Disse patienter fortsætter infusionen af ​​PN i deres hjem og administreres af Cleveland Clinic's Home PN-supportteam. Disse patienter har brug for centrale venekatetre (CVC) i længere tid til infusion af parenteral ernæring. De to mest almindeligt anvendte centrale katetre til TPN-infusion er det perifere indsatte centrale kateter (PICC) og tunnelerede CVC'er. Kateterrelateret blodstrømsinfektion (CRBSI) er en væsentlig komplikation ved langvarige CVC'er. CRBSI er forbundet med høj morbiditet, dødelighed og sundhedsomkostninger. Derudover kan CRBSI også føre til en afbrydelse i tilførsel af næringsstoffer, tab af arbejde og produktivitet, for tidlig fjernelse af vaskulær adgangsanordning og dårlig livskvalitet.

Forebyggelse af CRBSI er en vigtig komponent i den kliniske behandling af patienter, der modtager hjemme-PN-terapi. Adskillige strategier er blevet vedtaget for at reducere forekomsten af ​​CRBSI. En heparinlås-opløsning blev brugt i fortiden i mange år; Men de nuværende retningslinjer for ernæringssamfundet anbefaler normale saltvandslåse i stedet for heparinlåse. Publicerede data har antydet, at heparinlåse ikke har vist sig at have en væsentlig effekt på CRBSI-forebyggelse, og det øger paradoksalt nok infektionsrisikoen på grund af biofilmproduktion. Antibiotikalåse er også blevet brugt, selvom denne praksis stort set ikke foretrækkes på grund af øget risiko for infektioner med resistente mikroorganismer. Taurolidin er en anden låseløsning, som er blevet undersøgt i landene uden for USA såsom Canada; den er dog ikke godkendt til brug i USA endnu.1