CRBSI 예방을 위한 SQ53 소독 물티슈

비경구 영양(PN) 요법은 장 부전으로 고통받는 환자의 의료 관리에 필수적인 구성 요소입니다. 근본적인 병인과 장 부전의 유형에 따라 비경구 영양 요법의 기간은 몇 주에서 몇 년까지 다양할 수 있지만 이러한 환자의 상당 부분은 평생 비경구 영양 지원이 필요합니다. 이 환자들은 집에서 PN 주입을 계속하고 Cleveland Clinic의 Home PN 지원 팀에서 관리합니다. 이러한 환자는 비경구 영양 주입을 위해 장기간 동안 중앙 정맥 카테터(CVC)가 필요합니다. TPN 주입에 가장 일반적으로 사용되는 두 가지 중앙 카테터는 주변 삽입형 중앙 카테터(PICC)와 터널형 CVC입니다. 카테터 관련 혈류 감염(CRBSI)은 장기 CVC의 주요 합병증입니다. CRBSI는 높은 이환율, 사망률 및 의료 비용과 관련이 있습니다. 또한 CRBSI는 영양소 전달 중단, 작업 및 생산성 손실, 조기 혈관 접근 장치 제거 및 삶의 질 저하로 이어질 수 있습니다.

CRBSI의 예방은 가정 PN 요법을 받는 환자의 임상 관리의 중요한 구성 요소입니다. CRBSI의 발병률을 줄이기 위해 몇 가지 전략이 채택되었습니다. 과거에는 수년 동안 헤파린 잠금 솔루션이 사용되었습니다. 그러나 현재 영양학회 지침에서는 헤파린 잠금 대신 일반 식염수 잠금을 권장합니다. 발표된 데이터에 따르면 헤파린 잠금은 CRBSI 예방에 실질적인 효과가 있는 것으로 입증되지 않았으며 이는 역설적으로 생물막 생성으로 인한 감염 위험을 증가시킵니다. 항생제 잠금 장치도 사용되었지만 이 방법은 저항성 미생물에 의한 감염 위험 증가로 인해 대체로 선호되지 않습니다. Taurolidine은 캐나다와 같은 미국 이외의 국가에서 연구된 또 다른 잠금 솔루션입니다. 그러나 아직 미국에서는 사용이 승인되지 않았습니다.1