再発性高悪性度神経膠腫の治療におけるアンロチニブの研究
再発性高悪性度神経膠腫の治療におけるアンロチニブ:非盲検単群第 2 相試験
調査の概要
詳細な説明
神経膠腫は、グリア細胞に由来する一般的な原発性中枢神経系悪性腫瘍です。 高悪性度神経膠腫(HGG)は、世界保健機関(WHO)の中枢神経系腫瘍分類におけるグレード III および IV の神経膠腫を指し、新たに診断された症例の約 67% を占めます。 最大限安全に腫瘍を切除し、その後に放射線療法と化学療法を行うのが、HGG の標準的な初期治療戦略です。 しかし、神経膠腫細胞は活発に増殖するため、ほとんどの患者は最初の治療後に再発します。 再発性高悪性度神経膠腫(r-HGG)は治療が難しく、治療基準がなく、予後も不良です。
再発した高悪性度がん患者に対する標準的な治療計画はありません。 研究により、神経膠腫はさまざまな血管新生促進因子を高度に発現し、異常に増殖した血管が多数あり、特にVEGFがGBM血管新生の形成に重要な役割を果たしていることが示されています。 VEGFは正常組織ではほとんど発現されていませんが、悪性神経膠腫およびその周囲組織では高度に発現(約96%)しており、特に神経膠芽腫ではVEGF-Aが高度に発現しています。 したがって、VEGF は悪性神経膠腫の抗血管新生治療の有効な標的として使用できます。
塩酸アンロチニブは、VEGFR1/2/3、FGFR1/2/3 などの血管新生関連キナーゼや、PDGFR/、C-Kit、Ret、など(例:Met、FGFR1/2/3)。
上記の理論に基づいて、この研究の目的は、再発性高悪性度神経膠腫の治療におけるアンロチニブの有効性と安全性を調査することでした。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Hui Dai
- 電話番号:0571-56006322 13968855810
- メール:124186159@qq.com
研究場所
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Hangzhou、中国、310000
- 募集
- Hangzhou Cancer Hospital
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コンタクト:
- Hui Dai
- 電話番号:0574-56006326 13968855810
- メール:124186159@qq.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 年齢は18歳以上(インフォームドコンセントに署名した日に計算)、性別は問いません。
- カルノフスキースコア (KPS スコア) ≥60。
- Rano 基準によれば、評価可能な頭蓋内病変があり、再発性の高悪性度神経膠腫が確認されています。
- 患者は手術を受け、標準的な放射線療法と化学療法を受けた後に再発しました。
- 毒性が 1 グレード以下に戻った 化学療法を受けた場合。
- 予想生存期間 ≥ 3 か月。
- 患者には重大な臓器障害はありません。 特定の臨床検査指標が必要です:白血球≧3.0×109/L、血小板≧75×109/L、ヘモグロビン≧10g/dl、血清ビリルビンが最大正常値の1.5倍以下。 ALT と AST は通常の最大値の 2 倍を超えません。血中クレアチニン ≤ 1.5 mg/dl。
- 在胎週数の男女は、研究期間を通じて適切な避妊措置を講じることに同意する必要があります。
- 患者は自発的に研究に参加し、書面によるインフォームドコンセントに署名した。
除外基準:
- 内服薬に影響を与える要因(嚥下困難、慢性下痢、腸閉塞など)を複数抱えている方。
- 以下のような重篤な疾患および/または制御不能な疾患を患っている患者:
1) 血圧コントロールが不十分な患者(最高血圧150mmHg以上、最低血圧100mmHg以上)。 2)グレードI以上の心筋虚血または心筋梗塞、不整脈(QTC≧480msを含む)、グレード≧2のうっ血性心不全(ニューヨーク心臓協会(NYHA)分類)を有する患者。 3)活動性または制御不能な重篤な感染症(CTC AEグレード2以上の感染症)。 4) 肝硬変、非代償性肝疾患、活動性肝炎または慢性肝炎には抗ウイルス治療が必要です。 5) 腎不全には血液透析または腹膜透析が必要です。 6) HIV陽性またはその他の後天性または先天性免疫不全疾患を含む免疫不全の病歴、または臓器移植の病歴がある。 7)糖尿病のコントロールが不十分である(空腹時血糖(FBG)>10mmol/L)。 8) 排尿習慣により、尿タンパク質が ++ 以上であることが示唆され、24 時間の尿タンパク質定量が 1.0 g を超えています。 9) 発作を起こしており、治療を必要とする患者。 3. 登録前28日以内に大規模な外科的治療、開腹生検または明らかな外傷を受けた。 4. 画像検査により腫瘍が重要な血管に浸潤していることが示された患者、または追跡調査中に腫瘍が重要な血管に浸潤して致死的出血を引き起こす可能性が高いと研究者が判断した患者。 5. 重症度にかかわらず、出血または病歴の兆候がある患者。登録前4週間以内、CTCAEレベル3以上の出血または出血事象、治癒していない創傷、潰瘍、または骨折のある患者。 6. 6か月以内に脳血管障害(一時的な虚血発作を含む)、深部静脈血栓症、肺塞栓症などの動脈・静脈血栓症を起こしたことがある方。 7。 向精神薬乱用歴があり、やめられない人、または精神障害のある人。 8. 4週間以内に他の抗腫瘍薬の臨床研究に参加した。 9. 小分子抗血管新生標的薬(レゴラフェニブ、ペルゾパニブ、アパチニブなど)による治療を受けている。 10. 研究者が掲載に適さないと判断したもの。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アンロチニブによる治療
再発性の高悪性度神経膠腫患者が登録され、疾患の進行または許容できない毒性が現れるまで、アンロチニブ 12mg を 1 日 1 回、3 週間ごとに 14 日間投与します。用量は、患者の特定の状態に応じて 10mg または 8mg に調整できます。
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再発性の高悪性度神経膠腫患者が登録され、疾患の進行または許容できない毒性が現れるまで、アンロチニブ 12mg を 1 日 1 回、3 週間ごとに 14 日間投与します。用量は、患者の特定の状態に応じて 10mg または 8mg に調整できます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無増悪生存期間
時間枠:5ヶ月
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患者のランダム化から、何らかの原因による最初の病気の進行または死亡までの時間間隔
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5ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Hui Dai、Hangzhou Cancer Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。