小児の悪性精巣腫瘍: 単一施設の 12 年間の経験

研究デザイン。 我々は、精巣腫瘤を呈した0歳から19歳までの42人の少年の転帰を遡及的に調査した。 記録が不完全な患者を除き、患者は2006年5月から2019年11月まで三次紹介センターで治療を受け、入院時の年齢、症状の訴え、臨床所見と放射線学的所見、腫瘍マーカー、管理、症状に基づいて再検討され、遡及的に分析された。そしてフォローアップ。 組織生検を受けた患者の病理は中央検査（C.H.）で行われたが、登録前に中央検査による確認は必要なかった。 この後ろ向き研究は、長庚記念病院の治験審査委員会によって全会一致で承認されました。 彼らの両親または法的保護者は、台湾における人を対象とした医学研究の倫理原則に従って、当院のウェブサイト上でオプトアウト方式により書面によるインフォームドコンセントを提供しました。

データ収集。 評価には、すべての患者の受診時の年齢、病歴、臨床的特徴、診断手順、治療方法、病理組織学的所見、転帰が含まれます。 すべての患者は、手術前に、精巣と腹部のカラードップラー超音波検査、胸部の単純X線検査、および血清α-フェトプロテイン（AFP）レベルの検査を受けました。 通常、AFP 測定値は新生児では非常に高く、生後 8 か月になるまで正常な成人レベルまで低下しません。 したがって、乳児の AFP レベルは参照範囲 [4,5] に従って評価されました。

外科的技術 42 個の腫瘍すべてが外科的に治療されました。 鼠径部の切開を通して鼠径部を調査しました。 睾丸を優しく掴んで体外に出し、精索と膣膜内の血管をクランプします。 切除された腫瘍塊は凍結切片検査 (FSE) に送られました。 非胚細胞腫瘍患者では精巣温存手術が検討されました。 腫瘍が精巣全体を置き換えた場合は、根治的精巣摘出術が行われました。 すべての腫瘍は組織学的分析を受けました。 最適な追跡調査プロトコルには、身体検査、AFP 測定、および精巣超音波検査を伴う定期的な対照訪問が含まれていました。 組織病理学および腫瘍分類のTNM基準に応じて、補助化学療法が実施された。 非胚細胞腫瘍が FSE で正確に評価されれば、精巣温存手術が代替治​​療法とみなされる可能性があります。