Rosszindulatú heredaganatok gyermekeknél: egyetlen intézmény 12 éves tapasztalata

Dizájnt tanulni. Retrospektíven 42, 0-19 éves, heretömeggel jelentkező fiú eredményét vizsgáltuk. A hiányos nyilvántartású betegek kivételével 2006 májusa és 2019 novembere között felsőfokú beutaló központban kezelték őket, amelyeket a felvétel időpontjában fennálló életkoruk alapján felülvizsgáltak és retrospektív módon elemeztek, bemutatva panaszokat, klinikai és radiológiai leleteket, tumormarkereket, kezelést, és nyomon követése. A patológiát központilag vizsgálták át (C.H.) a szövetbiopsziával rendelkező betegeknél, de a felvétel előtt nem volt szükség központi felülvizsgálattal történő megerősítésre. Ezt a retrospektív tanulmányt a Chang Gung Memorial Hospital intézményi felülvizsgálati bizottsága egyhangúlag jóváhagyta. Szüleik vagy törvényes gyámjaik írásos beleegyezésüket adtak a kórházunk weboldalán található leiratkozási módszeren keresztül, követve a tajvani emberi alanyokkal kapcsolatos orvosi kutatások etikai elveit.

Adatgyűjtés. Az értékelés minden beteg esetében kiterjedt az életkorra, a kórtörténetre, a klinikai jellemzőkre, a diagnosztikai eljárásokra, a kezelési módszerekre, a kórszövettani leletekre és az eredményekre. A műtét előtt minden betegnél elvégezték a here és a has color Doppler ultrahangos vizsgálatát, a mellkas sima röntgenfelvételét, valamint a szérum α-fetoprotein (AFP) szintjét. Az AFP-mérés általában nagyon magas újszülötteknél, és csak 8 hónapos korig csökken a normál felnőttkori szintre. Így a csecsemők AFP-szintjét referenciatartományok szerint értékelték [4,5].

Sebészeti technika Mind a 42 daganatot sebészetileg kezelték. Az ágyékot inguinális metszésen keresztül vizsgáltuk. A herét finoman megfogják és kihúzzák, a spermiumzsinórt és a tunica vaginalison belüli ereket pedig összeszorítják. A kimetszett daganattömeget fagyasztott metszet vizsgálatra (FSE) küldtük. A herekímélő műtétet fontolóra vették a nem csírasejtes daganatos betegeknél. Ha a daganat az egész herét helyettesítette, radikális orchiectomiát végeztek. Minden daganat szövettani elemzést kapott. Az optimális követési protokoll rendszeres kontroll látogatásokat tartalmazott fizikális vizsgálattal, AFP mérésekkel és hereszonográfiával. Adjuváns kemoterápiát adtunk a kórszövettani és a tumorosztályozási TNM kritériumoktól függően. Ha a nem csírasejtes daganatokat pontosan értékelték az FSE-n, a herekímélő műtét alternatív kezelési módnak tekinthető.