Ondartede testikkeltumorer hos barn: en enkelt institusjons 12-års erfaring

Studere design. Vi undersøkte retrospektivt resultatene av 42 gutter i alderen 0-19 år som presenterte testikkelmasser. Med unntak av pasienter med ufullstendig journal, ble de behandlet ved et tertiært henvisningssenter mellom mai 2006 og november 2019, som ble gjennomgått og retrospektivt analysert basert på deres alder på tidspunktet for innleggelsen, med klager, kliniske og radiologiske funn, tumormarkører, behandling, og oppfølging. Patologi ble sentralt gjennomgått (C.H.) hos pasienter med vevsbiopsi, men bekreftelse ved sentral gjennomgang var ikke nødvendig før innrullering. Denne retrospektive studien ble enstemmig godkjent av det institusjonelle revisjonsstyret ved Chang Gung Memorial Hospital. Deres foreldre eller foresatte ga skriftlig informert samtykke gjennom en opt-out-metode på sykehusnettstedet vårt i henhold til de etiske prinsippene for medisinsk forskning som involverer mennesker i Taiwan.

Datainnsamling. Evalueringen inkluderte alder ved presentasjon, medisinsk historie, kliniske egenskaper, diagnostiske prosedyrer, behandlingsmetoder, histopatologiske funn og utfall for hver pasient. Alle pasienter fikk undersøkelser av fargedoppler-ultralyd av testis og abdomen, vanlig røntgen av thorax og serum α-fetoprotein (AFP) nivåer før operasjoner. AFP-målingen er vanligvis svært høy hos nyfødte og synker ikke til normale voksennivåer før 8 måneder. Derfor ble AFP-nivåene til spedbarn evaluert i henhold til referanseområder [4,5].

Kirurgisk teknikk Alle 42 svulster ble behandlet kirurgisk. Vi utforsket lysken gjennom et lyskesnitt. Testikkelen gripes forsiktig og eksteriøriseres, og sædstrengen og karene i tunica vaginalis klemmes fast. Den resekerte tumormassen ble sendt til frossensnittsundersøkelse (FSE). Testisbesparende kirurgi ble vurdert hos pasienter med ikke-kimcelletumorer. Hvis svulsten hadde erstattet hele testis, ble en radikal orkiektomi tatt. Alle svulster fikk histologisk analyse. Den optimale oppfølgingsprotokollen inkluderte regelmessige kontrollbesøk med fysisk undersøkelse, AFP-målinger og testikkelsonografi. Adjuvant kjemoterapi ble administrert, avhengig av histopatologi og TNM-kriterier for tumorklassifisering. Hvis ikke-kimcelletumorer ble vurdert nøyaktig på FSE, kan testikkelsparende kirurgi betraktes som en alternativ behandlingsmodalitet.