Kwaadaardige testiculaire tumoren bij kinderen: de 12-jarige ervaring van een enkele instelling

Ontwerp ontwerpen. We onderzochten retrospectief de uitkomsten van 42 jongens in de leeftijd van 0-19 jaar die testiculaire massa's vertoonden. Met uitsluiting van patiënten met onvolledige dossiers, werden ze tussen mei 2006 en november 2019 behandeld in een tertiair verwijzingscentrum, dat werd beoordeeld en retrospectief geanalyseerd op basis van hun leeftijd op het moment van opname, met klachten, klinische en radiologische bevindingen, tumormarkers, management, en opvolging. Pathologie werd centraal beoordeeld (C.H.) bij patiënten met een weefselbiopsie, maar bevestiging door een centrale beoordeling was niet vereist vóór inschrijving. Deze retrospectieve studie werd unaniem goedgekeurd door de institutionele beoordelingsraad van het Chang Gung Memorial Hospital. Hun ouders of wettelijke voogden hebben schriftelijke geïnformeerde toestemming gegeven via een opt-out-methode op onze ziekenhuiswebsite volgens de ethische principes voor medisch onderzoek met menselijke proefpersonen in Taiwan.

Gegevensverzameling. De evaluatie omvatte leeftijd bij presentatie, medische geschiedenis, klinische kenmerken, diagnostische procedures, behandelmethoden, histopathologische bevindingen en resultaten voor elke patiënt. Alle patiënten ondergingen de onderzoeken van kleur Doppler-echografie van de testis en de buik, gewone röntgenfoto van de thorax en serum-α-fetoproteïne (AFP) -spiegels vóór operaties. De AFP-meting is meestal erg hoog bij pasgeborenen en daalt pas na 8 maanden naar normale volwassen niveaus. Aldus werden de AFP-niveaus van baby's geëvalueerd volgens referentiebereiken [4,5].

Chirurgische techniek Alle 42 tumoren werden operatief behandeld. We verkenden de lies via een liessnede. De zaadbal wordt voorzichtig vastgepakt en naar buiten gebracht, en de zaadstreng en vaten in de tunica vaginalis worden vastgeklemd. De gereseceerde tumormassa werd opgestuurd voor vriescoupe-onderzoek (FSE). Testissparende chirurgie werd overwogen bij patiënten met niet-kiemceltumoren. Als de tumor de gehele testis had vervangen, werd een radicale orchidectomie uitgevoerd. Alle tumoren kregen histologische analyse. Het optimale follow-upprotocol omvatte regelmatige controlebezoeken met lichamelijk onderzoek, AFP-metingen en testiculaire echografie. Adjuvante chemotherapie werd toegediend, afhankelijk van histopathologie en TNM-criteria voor tumorclassificatie. Als niet-kiemceltumoren nauwkeurig zouden worden beoordeeld op FSE, zou testissparende chirurgie kunnen worden beschouwd als een alternatieve behandelingsmodaliteit.