Maligne testikelsvulster hos børn: En enkelt institutions 12-årige erfaring

Studere design. Vi undersøgte retrospektivt resultaterne af 42 drenge i alderen 0-19 år med testikelmasser. Bortset fra patienter med ufuldstændige journaler, blev de behandlet på et tertiært henvisningscenter mellem maj 2006 og november 2019, som blev gennemgået og retrospektivt analyseret baseret på deres alder på indlæggelsestidspunktet, med klager, kliniske og radiologiske fund, tumormarkører, behandling, og opfølgning. Patologi blev centralt gennemgået (C.H.) hos patienter med en vævsbiopsi, men bekræftelse ved en central gennemgang var ikke påkrævet før indskrivning. Denne retrospektive undersøgelse blev enstemmigt godkendt af det institutionelle revisionsudvalg på Chang Gung Memorial Hospital. Deres forældre eller juridiske værger gav skriftligt informeret samtykke gennem en opt-out-metode på vores hospitalswebsted i overensstemmelse med de etiske principper for medicinsk forskning, der involverer mennesker i Taiwan.

Dataindsamling. Evalueringen omfattede alder ved præsentation, sygehistorie, kliniske karakteristika, diagnostiske procedurer, behandlingsmetoder, histopatologiske fund og resultater for hver patient. Alle patienter modtog undersøgelser af farvedoppler-ultralyd af testis og abdomen, almindelig røntgen af ​​thorax og serum α-fetoprotein (AFP) niveauer før operationer. AFP-målingen er normalt meget høj hos nyfødte og falder ikke til normale voksne niveauer før 8 måneder. AFP-niveauerne for spædbørn blev således evalueret i henhold til referenceintervaller [4,5].

Kirurgisk teknik Alle 42 tumorer blev behandlet kirurgisk. Vi udforskede lysken gennem et lyskesnit. Testiklen gribes forsigtigt og eksterioriseres, og sædstrengen og karrene i tunica vaginalis klemmes. Den resekerede tumormasse blev sendt til frossensnitundersøgelse (FSE). Testisbesparende kirurgi blev overvejet hos patienter med ikke-kimcelletumorer. Hvis tumoren havde erstattet hele testiklen, blev der taget en radikal orkiektomi. Alle tumorer modtog histologisk analyse. Den optimale opfølgningsprotokol omfattede regelmæssige kontrolbesøg med den fysiske undersøgelse, AFP-målinger og testikelsonografi. Adjuverende kemoterapi blev administreret afhængigt af histopatologi og TNM-kriterier for tumorklassificering. Hvis ikke-kimcelletumorer blev vurderet nøjagtigt på FSE, kunne testikelbesparende kirurgi betragtes som en alternativ behandlingsmodalitet.